腸癌的存活率與腫瘤分期、病理類型、治療方式等因素密切相關(guān),早期腸癌5年生存率較高,晚期則顯著降低。
腸癌的存活率在不同階段差異明顯。局限期腸癌指腫瘤未突破腸壁且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,通過根治性手術(shù)切除后5年生存率可達(dá)較高水平。這類患者術(shù)后通常無須輔助化療,但需定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物。進(jìn)展期腸癌已出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需聯(lián)合手術(shù)與輔助化療,5年生存率較局限期有所下降。治療方案可能包含奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱等化療方案,同時需監(jiān)測肝肺等常見轉(zhuǎn)移部位。轉(zhuǎn)移性腸癌指腫瘤擴(kuò)散至遠(yuǎn)處器官,5年生存率明顯降低,治療以全身化療聯(lián)合靶向藥物為主,如貝伐珠單抗聯(lián)合FOLFOX方案。部分肝轉(zhuǎn)移患者可能通過轉(zhuǎn)化治療獲得手術(shù)機(jī)會。遺傳性腸癌如林奇綜合征患者需更頻繁的監(jiān)測,其預(yù)后與散發(fā)病例存在差異。
腸癌預(yù)防和早期篩查對提高生存率至關(guān)重要。建議50歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血試驗和腸鏡檢查,有家族史者應(yīng)提前篩查。保持膳食纖維攝入、控制紅肉及加工肉制品 consumption、戒煙限酒等生活方式調(diào)整有助于降低發(fā)病風(fēng)險。確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成規(guī)范化治療,術(shù)后每3-6個月復(fù)查腹部CT和CEA檢測。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、消瘦等癥狀時須及時就醫(yī),避免延誤診斷時機(jī)。
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