左側(cè)睪丸疼痛伴隨小腹疼痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腹股溝疝等原因引起，可通過體格檢查、超聲檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測等方式診斷治療。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全或長期站立有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、左側(cè)睪丸隱痛并向小腹放射。輕度患者可通過陰囊托帶緩解癥狀，中重度需行腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。藥物可選用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物改善循環(huán)。
2、附睪炎
附睪炎多由細(xì)菌逆行感染導(dǎo)致，常伴隨發(fā)熱、陰囊紅腫熱痛等癥狀。急性期需臥床休息并冰敷，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。慢性反復(fù)發(fā)作者可配合熱敷理療，避免久坐騎車等壓迫行為。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，與睪丸鞘膜異常附著有關(guān)，突發(fā)劇痛且疼痛向腹股溝放射。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過手法復(fù)位嘗試挽救睪丸，超過12小時(shí)需手術(shù)切除壞死組織。術(shù)后需定期復(fù)查睪丸血流超聲評估恢復(fù)情況。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管下段結(jié)石可能引發(fā)放射性睪丸痛及下腹痛，伴隨血尿、排尿困難。直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。疼痛劇烈時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀。
5、腹股溝疝
腹股溝斜疝嵌頓可能導(dǎo)致睪丸牽涉痛，可觸及腹股溝包塊且平臥不消失。需緊急手術(shù)修補(bǔ)疝環(huán)防止腸管壞死，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免提重物。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高者可選用聚丙烯補(bǔ)片進(jìn)行無張力疝修補(bǔ)術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)性睪丸疼痛超過2小時(shí)或伴隨嘔吐發(fā)熱時(shí)需立即就醫(yī)。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動撞擊陰囊，穿著寬松透氣內(nèi)褲保持局部干燥。飲食注意補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，限制辛辣刺激食物攝入。定期進(jìn)行睪丸自檢，發(fā)現(xiàn)硬結(jié)或體積變化及時(shí)就診排查腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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