失眠多夢(mèng)可通過調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠多夢(mèng)通常由精神壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物影響、激素紊亂等原因引起。
保持規(guī)律作息有助于改善睡眠質(zhì)量,建議固定起床和入睡時(shí)間,避免午睡超過30分鐘。睡前1-2小時(shí)避免使用電子設(shè)備,可嘗試閱讀或聽輕音樂放松。臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗、安靜,溫度控制在20-24攝氏度為宜。避免睡前4-6小時(shí)攝入咖啡因或大量液體。
認(rèn)知行為療法對(duì)失眠有顯著效果,可通過睡眠日記記錄睡眠模式。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松可緩解焦慮。正念冥想能減少夜間覺醒次數(shù),建議每天練習(xí)10-20分鐘。持續(xù)存在情緒問題可尋求專業(yè)心理咨詢,抑郁焦慮等心理因素常導(dǎo)致多夢(mèng)。
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物。伴有焦慮癥狀可考慮勞拉西泮片,但需警惕依賴風(fēng)險(xiǎn)。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片適用于晝夜節(jié)律紊亂者。中成藥如烏靈膠囊、百樂眠膠囊對(duì)輕度失眠有一定調(diào)節(jié)作用。
經(jīng)顱磁刺激可調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性,改善睡眠結(jié)構(gòu)。生物反饋療法通過監(jiān)測(cè)肌電、皮溫等參數(shù)幫助建立條件反射。光照療法對(duì)晝夜節(jié)律失調(diào)性失眠有效,建議早晨接受10000勒克斯光照30分鐘。溫水泡腳或頸部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán),幫助入眠。
心脾兩虛型可用歸脾丸,表現(xiàn)為多夢(mèng)易醒、心悸健忘。肝郁化火型適用加味逍遙丸,伴煩躁易怒癥狀。針灸取穴以神門、三陰交為主穴,配合百會(huì)、安眠等穴位。耳穴壓豆常選心、腎、神門等反射區(qū),每周更換2-3次。食療推薦酸棗仁粥、百合蓮子湯等安神膳食。
建立良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣是改善失眠多夢(mèng)的基礎(chǔ),包括保持適度運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng),晚餐不宜過飽且避免辛辣刺激食物。注意睡眠姿勢(shì)以右側(cè)臥為佳,枕頭高度以8-12厘米為宜。長期失眠或伴隨日間功能障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,排除甲狀腺功能異常、睡眠呼吸暫停等器質(zhì)性疾病。避免自行長期服用安眠藥物,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。
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