骨折后的護(hù)理主要包括保持固定、適度活動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、疼痛管理和定期復(fù)查五個(gè)方面。
骨折后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用石膏、支具或外固定器,避免患處移動(dòng)。固定期間保持皮膚清潔干燥,觀察肢體末梢血液循環(huán),若出現(xiàn)腫脹加劇、麻木或皮膚發(fā)紫需及時(shí)就醫(yī)。不可自行拆除固定裝置或調(diào)整松緊度。
在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng),如手指、腳趾屈伸練習(xí),防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。上肢骨折者可進(jìn)行肩肘部擺動(dòng),下肢骨折需臥床時(shí)做踝泵運(yùn)動(dòng)??祻?fù)中期加入低強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練,如彈力帶練習(xí)。
每日需攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、魚(yú)肉、豆制品,配合維生素D促進(jìn)鈣吸收。適量補(bǔ)充維生素C和鋅有助于膠原合成,可食用獼猴桃、牡蠣等。避免高鹽高脂飲食,控制咖啡因攝入以防鈣流失。
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。慢性疼痛可采用冷熱敷交替療法,腫脹期用冰袋冷敷,恢復(fù)期改用熱毛巾促進(jìn)血液循環(huán)。通過(guò)冥想、音樂(lè)療法等分散注意力。
術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需拍攝X線片觀察骨痂形成情況。若發(fā)現(xiàn)固定物松動(dòng)、骨折線移位或延遲愈合跡象,可能需調(diào)整治療方案??祻?fù)后期通過(guò)步態(tài)分析、肌力測(cè)試評(píng)估功能恢復(fù)程度。
骨折護(hù)理期間需保持均衡飲食,每日飲水1500-2000毫升,戒煙限酒以促進(jìn)愈合。睡眠時(shí)抬高患肢高于心臟水平,使用軟墊保護(hù)骨突部位。逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)時(shí)需佩戴防護(hù)器具,避免二次損傷。天氣變化時(shí)注意患處保暖,若出現(xiàn)異常發(fā)熱、持續(xù)性疼痛或傷口滲液應(yīng)及時(shí)返院檢查。保持積極心態(tài),配合康復(fù)治療師完成階段性訓(xùn)練計(jì)劃。
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