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乳腺癌術(shù)后3年怎樣復(fù)查

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乳腺癌術(shù)后3年復(fù)查主要通過乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物檢測、乳腺X線攝影、胸部CT、骨掃描等方式進(jìn)行。復(fù)查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，評估治療效果，調(diào)整后續(xù)治療方案。

1、乳腺超聲

乳腺超聲是乳腺癌術(shù)后復(fù)查的基礎(chǔ)項(xiàng)目，能夠清晰顯示乳腺及腋窩淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)。術(shù)后3年建議每6個(gè)月進(jìn)行一次乳腺超聲檢查，重點(diǎn)觀察手術(shù)區(qū)域、對側(cè)乳腺及區(qū)域淋巴結(jié)情況。超聲檢查無輻射，可重復(fù)進(jìn)行，對致密型乳腺組織顯像優(yōu)于X線攝影。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但需避開月經(jīng)期以減少激素干擾。

2、腫瘤標(biāo)志物檢測

CA153和CEA是乳腺癌監(jiān)測的常用血清標(biāo)志物。術(shù)后3年應(yīng)每6個(gè)月檢測一次，數(shù)值異常升高可能提示腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。需注意炎癥、肝病等非腫瘤因素也可能導(dǎo)致標(biāo)志物輕度升高。檢測需空腹采血，建議固定在同一實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行以保證結(jié)果可比性。

3、乳腺X線攝影

乳腺X線攝影能發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶等早期病變。術(shù)后3年患者每年需接受1次健側(cè)乳腺X線檢查，保乳手術(shù)者還需檢查患側(cè)。檢查最佳時(shí)間為月經(jīng)結(jié)束后1周，需壓迫乳腺組織可能引起短暫不適。對植入假體者需告知技師調(diào)整壓迫力度。

4、胸部CT

胸部CT可檢出肺內(nèi)微小結(jié)節(jié)和縱隔淋巴結(jié)腫大。術(shù)后3年建議每年進(jìn)行1次低劑量胸部CT掃描，尤其對原發(fā)病灶較大或淋巴結(jié)陽性患者。檢查時(shí)需屏氣配合，輻射量約為常規(guī)CT的1/5。發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)需結(jié)合既往影像對比或增加隨訪頻率。

5、骨掃描

全身骨掃描用于監(jiān)測乳腺癌骨轉(zhuǎn)移，術(shù)后3年出現(xiàn)骨痛或堿性磷酸酶升高時(shí)應(yīng)及時(shí)檢查。靜脈注射顯像劑后2-3小時(shí)進(jìn)行全身掃描，異常濃聚灶需進(jìn)一步行MRI或CT確認(rèn)。檢查后建議多飲水促進(jìn)顯像劑排泄，24小時(shí)內(nèi)避免接觸孕婦及兒童。

乳腺癌術(shù)后3年患者需建立規(guī)范的隨訪檔案，除醫(yī)學(xué)檢查外應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，控制高脂高糖食物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走游泳，避免上肢過度負(fù)重。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，戒煙限酒，保證7-8小時(shí)睡眠。出現(xiàn)新發(fā)疼痛、體重驟降、持續(xù)咳嗽等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。心理疏導(dǎo)同樣重要，可通過病友互助團(tuán)體緩解焦慮情緒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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