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怎么區(qū)分膽結石疼還是胃疼

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膽結石疼痛與胃痛可通過疼痛部位、誘因、伴隨癥狀等特征區(qū)分。膽結石疼痛多位于右上腹或劍突下，常因高脂飲食誘發(fā)，伴隨惡心嘔吐、黃疸；胃痛多位于中上腹或左上腹，與飲食不規(guī)律相關，伴隨反酸噯氣。

膽結石疼痛通常表現(xiàn)為陣發(fā)性右上腹絞痛，可能向右肩背部放射，發(fā)作時患者常因劇痛無法平臥，部分人會出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿色加深。高脂肪餐后2-4小時是膽絞痛高發(fā)時段，按壓右上腹肋緣下膽囊區(qū)可出現(xiàn)明顯壓痛。胃痛多為中上腹隱痛或灼痛，空腹時可能加重，進食后緩解，疼痛范圍較彌散，可能伴隨早飽感、食欲減退。胃食管反流引起的疼痛可向胸骨后放射，服用抑酸劑后癥狀多能減輕。

膽結石急性發(fā)作時可能引發(fā)寒戰(zhàn)高熱，體溫超過38.5攝氏度，嚴重者出現(xiàn)墨菲征陽性。胃痛較少引起高熱，但可能出現(xiàn)黑便或嘔血等消化道出血表現(xiàn)。膽結石疼痛程度通常較劇烈，需注射解痙藥才能緩解；胃痛多數(shù)可通過調(diào)整體位、熱敷或口服藥物改善。超聲檢查對膽結石診斷準確率較高，胃部疾病則需依賴胃鏡或幽門螺桿菌檢測。

出現(xiàn)腹痛建議記錄疼痛發(fā)作時間、持續(xù)時間、緩解因素及伴隨癥狀，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。膽結石患者應限制動物內(nèi)臟、油炸食品攝入，每日飲水不少于1500毫升。胃痛患者需規(guī)律進食，避免咖啡、濃茶等刺激性食物，必要時進行碳13呼氣試驗排查幽門螺桿菌感染。若疼痛持續(xù)超過6小時不緩解，或出現(xiàn)皮膚發(fā)黃、嘔血便血、意識模糊等危重癥狀，須立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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