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脂肪肝查什么指標(biāo)

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脂肪肝通常需要檢查肝功能、肝臟影像學(xué)、血脂、血糖以及肝臟瞬時(shí)彈性檢測等指標(biāo)。

一、肝功能

肝功能檢查是評估肝臟損傷的基礎(chǔ)項(xiàng)目，主要通過抽血化驗(yàn)完成。核心指標(biāo)包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，這兩種酶主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)肝細(xì)胞因脂肪浸潤發(fā)生損傷或炎癥時(shí)，它們會釋放入血，導(dǎo)致血液中水平升高。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶和堿性磷酸酶也是反映膽汁淤積或膽道情況的指標(biāo)。總膽紅素和白蛋白水平則分別用于評估肝臟的排泄功能和合成功能。這些指標(biāo)的異常程度有助于判斷脂肪肝是否已發(fā)展為脂肪性肝炎，并評估肝臟損傷的嚴(yán)重程度。

二、肝臟影像學(xué)

肝臟影像學(xué)檢查是診斷脂肪肝并評估其嚴(yán)重程度的關(guān)鍵手段。腹部超聲是最常用、最經(jīng)濟(jì)的首選方法，它可以直觀顯示肝臟形態(tài)、大小及回聲，當(dāng)肝臟回聲彌漫性增強(qiáng)、肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)顯示不清時(shí)，通常提示存在脂肪肝。計(jì)算機(jī)斷層掃描和磁共振成像能提供更精確的定量信息，特別是磁共振質(zhì)子密度脂肪分?jǐn)?shù)技術(shù)，可以無創(chuàng)、準(zhǔn)確地量化肝臟內(nèi)的脂肪含量，對于精確評估脂肪浸潤程度和監(jiān)測治療效果具有重要價(jià)值。

三、血脂

血脂檢查對于明確脂肪肝的病因和評估心血管風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要。脂肪肝，尤其是非酒精性脂肪性肝病，常與代謝綜合征密切相關(guān)，表現(xiàn)為血脂代謝紊亂。檢查項(xiàng)目主要包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇。其中，甘油三酯升高最為常見，低密度脂蛋白膽固醇升高則提示心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加。監(jiān)測血脂水平不僅有助于判斷脂肪肝的代謝背景，也是指導(dǎo)生活方式干預(yù)和藥物治療的重要依據(jù)。

四、血糖

血糖及相關(guān)代謝指標(biāo)檢查是評估脂肪肝患者是否合并胰島素抵抗或糖尿病的關(guān)鍵。常規(guī)檢查包括空腹血糖和糖化血紅蛋白，前者反映即時(shí)血糖水平，后者反映近兩到三個(gè)月的平均血糖控制情況。對于空腹血糖異常或疑似胰島素抵抗的患者，可能需要進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)和胰島素釋放試驗(yàn)，以更全面地評估糖代謝狀態(tài)。胰島素抵抗是脂肪肝發(fā)生發(fā)展的核心機(jī)制之一，控制血糖對于延緩脂肪肝進(jìn)展、防止其向肝纖維化或肝硬化轉(zhuǎn)變具有重要意義。

五、肝臟瞬時(shí)彈性檢測

肝臟瞬時(shí)彈性檢測是一種無創(chuàng)評估肝臟纖維化和脂肪變程度的新型技術(shù)。該設(shè)備通過探頭向肝臟發(fā)射低頻剪切波，并測量波的傳播速度，從而計(jì)算出肝臟的硬度值，硬度值越高提示肝纖維化程度可能越重。同時(shí)，該技術(shù)還能通過受控衰減參數(shù)來定量檢測肝臟的脂肪含量。這項(xiàng)檢查對于區(qū)分單純性脂肪肝與已出現(xiàn)肝纖維化的脂肪性肝炎非常有幫助，能為臨床制定治療方案和判斷預(yù)后提供重要參考。

確診脂肪肝后，生活方式的調(diào)整是治療的基石?；颊邞?yīng)長期堅(jiān)持低脂、低糖、高膳食纖維的均衡飲食，嚴(yán)格控制總熱量攝入，避免飲用含糖飲料和酒精。增加規(guī)律的有氧運(yùn)動，如快走、慢跑、游泳等，每周至少堅(jiān)持150分鐘，有助于減輕體重和改善胰島素抵抗。定期復(fù)查上述相關(guān)指標(biāo)，監(jiān)測病情變化，切勿自行服用保肝藥物，所有治療均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以有效控制脂肪肝，預(yù)防其向更嚴(yán)重的肝病發(fā)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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