戒毒時(shí)的表現(xiàn)主要有情緒波動(dòng)、軀體不適、睡眠障礙、行為異常及認(rèn)知功能下降等。戒毒過(guò)程通常伴隨生理和心理的雙重反應(yīng),具體表現(xiàn)與成癮物質(zhì)種類、濫用時(shí)長(zhǎng)及個(gè)體差異有關(guān)。
戒毒初期易出現(xiàn)焦慮、抑郁、易怒等情緒變化,部分患者可能因多巴胺分泌驟減產(chǎn)生強(qiáng)烈渴求感。情緒波動(dòng)可持續(xù)數(shù)周,嚴(yán)重時(shí)伴隨自傷或攻擊傾向,需心理干預(yù)配合藥物穩(wěn)定情緒。
常見(jiàn)寒戰(zhàn)、出汗、肌肉疼痛、胃腸道反應(yīng)等戒斷綜合征,阿片類成癮者可能出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大、血壓升高,苯二氮卓類依賴者易發(fā)癲癇。軀體癥狀多在戒斷后24-72小時(shí)達(dá)峰,需醫(yī)療監(jiān)護(hù)緩解不適。
表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺或早醒,部分患者出現(xiàn)晝夜節(jié)律紊亂。長(zhǎng)期濫用安非他命等興奮劑者戒斷時(shí)可能嗜睡,而阿片類戒斷者多伴失眠,可持續(xù)1-3個(gè)月。
包括坐立不安、反復(fù)尋求藥物、說(shuō)謊或偷竊等行為,嚴(yán)重者出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀。甲基苯丙胺戒斷者可能出現(xiàn)刻板動(dòng)作,需行為矯正治療干預(yù)。
注意力不集中、記憶力減退、決策能力降低較常見(jiàn),長(zhǎng)期酒精依賴者戒斷時(shí)可出現(xiàn)譫妄。認(rèn)知損害通常隨戒斷時(shí)間延長(zhǎng)逐漸改善,但部分損傷可能持續(xù)存在。
戒毒期間應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于神經(jīng)系統(tǒng)修復(fù)。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,緩解戒斷不適。建立規(guī)律作息,避免接觸誘發(fā)環(huán)境,家屬需加強(qiáng)陪伴監(jiān)督。若出現(xiàn)高熱、持續(xù)抽搐或嚴(yán)重精神癥狀,須立即就醫(yī)。戒毒是系統(tǒng)性工程,建議在專業(yè)機(jī)構(gòu)完成醫(yī)學(xué)脫毒后,持續(xù)接受心理康復(fù)治療以預(yù)防復(fù)吸。
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