艾滋攜帶者與艾滋病人的區(qū)別主要在于免疫系統(tǒng)受損程度和臨床癥狀表現(xiàn)。艾滋攜帶者指感染人類免疫缺陷病毒但免疫功能尚未嚴(yán)重受損的群體,艾滋病人則已進(jìn)入艾滋病期,出現(xiàn)嚴(yán)重機(jī)會性感染或腫瘤。兩者差異主要與CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量、病毒載量及臨床表現(xiàn)相關(guān)。
艾滋攜帶者的CD4+T淋巴細(xì)胞通常維持在每微升200-500個,免疫系統(tǒng)仍具備基礎(chǔ)防御功能。艾滋病人的CD4+T淋巴細(xì)胞多低于每微升200個,免疫系統(tǒng)嚴(yán)重缺陷,無法抵御常見病原體。這種差異通過定期血液檢測可明確判斷。
艾滋攜帶者可能長期無顯著癥狀,或僅出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、反復(fù)口腔潰瘍等輕微表現(xiàn)。艾滋病人會發(fā)生肺孢子菌肺炎、隱球菌腦膜炎等機(jī)會性感染,或卡波西肉瘤、淋巴瘤等惡性腫瘤,伴隨持續(xù)發(fā)熱、體重驟降等消耗性癥狀。
艾滋攜帶者病毒載量通常控制在每毫升1000拷貝以下,通過規(guī)范抗病毒治療可實(shí)現(xiàn)病毒學(xué)抑制。艾滋病人因免疫系統(tǒng)崩潰,病毒載量常超過每毫升10萬拷貝,病毒在體內(nèi)大量復(fù)制加速免疫損傷。
艾滋攜帶者經(jīng)規(guī)范治療后病毒載量降至檢測不到水平時,基本無傳染風(fēng)險。艾滋病人因高病毒載量,通過血液、性接觸等途徑的傳播風(fēng)險顯著增高,需嚴(yán)格采取防護(hù)措施。
對艾滋攜帶者的治療重在維持免疫功能,延緩疾病進(jìn)展。對艾滋病人需優(yōu)先控制危及生命的機(jī)會性感染,再通過強(qiáng)化抗病毒治療重建免疫。兩者均需終身服用替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋等聯(lián)合抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物。
無論處于哪個疾病階段,定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計數(shù)和病毒載量至關(guān)重要。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷食物。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如散步、游泳,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致免疫力波動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自停藥,出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。注意個人衛(wèi)生防護(hù),避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。
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