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手腕骨折保守治療發(fā)現(xiàn)有點(diǎn)彎曲

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手腕骨折保守治療后出現(xiàn)彎曲可能與骨折復(fù)位不良、固定松動(dòng)或愈合異常有關(guān),需及時(shí)復(fù)查X線明確原因。

骨折復(fù)位不良是常見原因,初期石膏固定時(shí)若未完全矯正移位,愈合后可能出現(xiàn)成角畸形。固定松動(dòng)則多見于石膏受潮變形或綁帶松弛,導(dǎo)致骨折端微動(dòng)影響對(duì)位。愈合異常包括延遲愈合或畸形愈合,前者與局部血供不足、感染等因素相關(guān),后者多因過早拆除固定或負(fù)重不當(dāng)。兒童患者因骨骼生長(zhǎng)活躍可能出現(xiàn)進(jìn)行性彎曲,需警惕骨骨骺損傷風(fēng)險(xiǎn)。部分患者因骨質(zhì)疏松糖尿病等基礎(chǔ)疾病,骨痂形成緩慢,易發(fā)生二次移位。

少數(shù)情況下彎曲屬于可接受的生理性塑形,尤其兒童骨折后通過骨骼改建可能自行矯正。高齡患者因肌肉萎縮或關(guān)節(jié)僵硬,輕微彎曲對(duì)功能影響較小。若彎曲角度小于10度且無神經(jīng)血管壓迫癥狀,可暫觀察。特定類型骨折如Colles骨折允許存在背側(cè)成角,但掌側(cè)成角需干預(yù)。病理性骨折愈合后彎曲可能提示原發(fā)疾病進(jìn)展,需進(jìn)一步排查。

發(fā)現(xiàn)彎曲后應(yīng)避免患肢負(fù)重,保持石膏干燥完整,定期復(fù)查X線觀察愈合進(jìn)展。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,每日攝入300-500ml牛奶或等量豆制品,適量食用深綠色蔬菜與海產(chǎn)品??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手指屈伸鍛煉防止關(guān)節(jié)僵硬,拆除固定后逐步開展腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。若彎曲持續(xù)加重或伴疼痛麻木,需立即就醫(yī)評(píng)估是否需要手法調(diào)整或手術(shù)干預(yù)。夜間睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹,日常活動(dòng)使用三角巾保護(hù)避免碰撞。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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