糖尿病患者的尿液泡沫通常表現(xiàn)為細(xì)小密集、久不消散的泡沫,類(lèi)似啤酒泡沫??赡芘c血糖控制不佳、腎臟損傷等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)檢查尿微量白蛋白和腎功能。
糖尿病患者尿液出現(xiàn)異常泡沫時(shí),泡沫往往呈現(xiàn)均勻細(xì)小的形態(tài),靜置后不易破裂,持續(xù)時(shí)間超過(guò)10分鐘。這種泡沫與正常排尿時(shí)因沖擊力產(chǎn)生的短暫大氣泡不同,其形成主要與尿液中蛋白質(zhì)含量升高有關(guān)。長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷,使本應(yīng)被重吸收的白蛋白漏入尿液,改變尿液表面張力而形成持久泡沫。
少數(shù)情況下,尿液泡沫也可能由其他因素引起。例如尿路感染時(shí)細(xì)菌代謝產(chǎn)物增多,或脫水導(dǎo)致尿液濃縮,都可能出現(xiàn)短暫性泡沫增多。但這類(lèi)泡沫通常較大且快速消散,與糖尿病腎病典型的細(xì)密泡沫存在區(qū)別。若同時(shí)伴隨下肢水腫、夜尿增多等癥狀,需高度警惕糖尿病腎病的可能。
糖尿病患者日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血糖水平,將糖化血紅蛋白控制在7%以下。飲食上限制每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)5克,避免高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。建議每3-6個(gè)月檢查尿微量白蛋白肌酐比值,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。保持適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘以上。避免使用可能損傷腎臟的藥物,出現(xiàn)泡沫尿持續(xù)不消或尿量明顯變化時(shí),應(yīng)立即到內(nèi)分泌科或腎內(nèi)科就診。
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