白天不咳嗽晚上半夜咳嗽可能與體位變化、室內(nèi)環(huán)境刺激、胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征、支氣管哮喘等因素有關(guān)。夜間咳嗽可通過(guò)調(diào)整睡姿、改善空氣質(zhì)量、藥物治療等方式緩解,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
平躺時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,或心臟負(fù)荷增加引發(fā)心源性咳嗽。建議墊高枕頭15-20度,心功能不全者需完善心臟超聲檢查。若伴隨胸悶氣促,可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片等藥物。
夜間空調(diào)干燥、塵螨或?qū)櫸锲ば伎赡苷T發(fā)氣道高反應(yīng)。保持濕度50%-60%,每周清洗床品,使用空氣凈化器。過(guò)敏性咳嗽可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片,嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合布地奈德氣霧劑。
臥位時(shí)胃酸刺激食管引發(fā)反射性咳嗽,常伴反酸燒心。睡前3小時(shí)禁食,避免高脂辛辣食物。確診后需服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片,配合多潘立酮片促進(jìn)胃排空。
鼻竇炎或過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致黏液夜間下流,表現(xiàn)為清嗓樣咳嗽。生理鹽水沖洗鼻腔,鼻塞嚴(yán)重時(shí)使用糠酸莫米松鼻噴霧劑。細(xì)菌性鼻竇炎需加用阿莫西林克拉維酸鉀分散片。
夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣,咳嗽伴哮鳴音。需完善肺功能檢查,急性發(fā)作時(shí)吸入硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑,長(zhǎng)期控制推薦布地奈德福莫特羅粉吸入劑。合并感染需聯(lián)用阿奇霉素顆粒。
保持臥室通風(fēng)清潔,避免接觸毛絨玩具和地毯??人猿掷m(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難時(shí)需立即就診。哮喘患者應(yīng)記錄晝夜癥狀變化,定期復(fù)查調(diào)整用藥方案。胃食管反流者晚餐宜清淡,餐后適當(dāng)散步促進(jìn)消化。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行增減劑量。
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