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尿酸高怎么查出來(lái)

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尿酸高可通過(guò)血尿酸檢測(cè)、尿尿酸檢測(cè)、影像學(xué)檢查、關(guān)節(jié)液檢查、基因檢測(cè)等方式確診。尿酸高可能與飲食不當(dāng)、代謝異常、藥物影響、腎臟疾病、遺傳因素等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、排尿異常、疲乏無(wú)力等癥狀。

1、血尿酸檢測(cè)

血尿酸檢測(cè)是診斷高尿酸血癥的主要方法，通過(guò)抽取靜脈血測(cè)量血清尿酸濃度。正常成年男性血尿酸水平應(yīng)低于420微摩爾每升，女性應(yīng)低于360微摩爾每升。檢測(cè)前需空腹8小時(shí)以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒。若結(jié)果異常，需在醫(yī)生指導(dǎo)下重復(fù)檢測(cè)以確診。

2、尿尿酸檢測(cè)

尿尿酸檢測(cè)通過(guò)收集24小時(shí)尿液測(cè)定尿酸排泄量，可區(qū)分尿酸生成過(guò)多型或排泄減少型高尿酸血癥。檢測(cè)期間需記錄全天飲水量，避免攝入高嘌呤食物。正常成人24小時(shí)尿尿酸排泄量為1.5-4.5毫摩爾，結(jié)果異常可能提示腎臟尿酸排泄功能障礙。

3、影像學(xué)檢查

X線或超聲檢查可發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶沉積導(dǎo)致的關(guān)節(jié)侵蝕、痛風(fēng)石形成等病變。雙能CT能特異性識(shí)別尿酸鹽結(jié)晶，對(duì)無(wú)癥狀高尿酸血癥的早期診斷有重要價(jià)值。這些檢查有助于評(píng)估高尿酸血癥對(duì)關(guān)節(jié)和軟組織的損害程度。

4、關(guān)節(jié)液檢查

對(duì)于急性痛風(fēng)發(fā)作患者，可通過(guò)關(guān)節(jié)穿刺抽取關(guān)節(jié)液進(jìn)行偏振光顯微鏡檢查。發(fā)現(xiàn)針狀尿酸鹽結(jié)晶是確診痛風(fēng)的金標(biāo)準(zhǔn)。該檢查需在無(wú)菌條件下進(jìn)行，可能伴隨輕微疼痛，但能明確區(qū)分痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎與其他類型關(guān)節(jié)炎。

5、基因檢測(cè)

對(duì)于年輕發(fā)病或家族性高尿酸血癥患者，可進(jìn)行HGPRT酶、PRPP合成酶等基因檢測(cè)。這些檢測(cè)能明確是否存在遺傳性嘌呤代謝異常，如萊施-尼漢綜合征等罕見病。基因檢測(cè)結(jié)果對(duì)制定個(gè)體化治療方案和遺傳咨詢具有指導(dǎo)意義。

發(fā)現(xiàn)尿酸升高后應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度疲勞，定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物，切勿自行用藥。合并高血壓、糖尿病等慢性病患者更需嚴(yán)格控制尿酸水平，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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