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什么是結(jié)腸管狀腺瘤

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結(jié)腸管狀腺瘤是結(jié)腸黏膜上皮細胞異常增生形成的良性腫瘤，屬于結(jié)腸息肉的一種常見病理類型，具有潛在惡變風(fēng)險。

1、病理特征

結(jié)腸管狀腺瘤由密集排列的管狀腺體構(gòu)成，腺上皮細胞呈現(xiàn)不同程度的異型增生。顯微鏡下可見腺體結(jié)構(gòu)保留，細胞核增大深染，核分裂象增多。根據(jù)異型增生程度可分為低級別和高級別上皮內(nèi)瘤變。

2、發(fā)病機制

結(jié)腸管狀腺瘤的發(fā)生與遺傳因素、高脂低纖維飲食、腸道菌群失調(diào)等因素相關(guān)。其中APC基因突變導(dǎo)致Wnt信號通路異常激活是關(guān)鍵的分子機制，促使上皮細胞過度增殖形成腺瘤性息肉。

3、臨床表現(xiàn)

多數(shù)結(jié)腸管狀腺瘤無明顯癥狀，較大者可出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變或腹痛。部分患者因缺鐵性貧血就診發(fā)現(xiàn)，腸鏡檢查是主要診斷手段，典型表現(xiàn)為黏膜表面光滑的隆起性病變。

4、診斷標(biāo)準(zhǔn)

確診需依賴病理活檢，內(nèi)鏡下切除標(biāo)本顯示腺體呈管狀結(jié)構(gòu)，腺上皮細胞擁擠排列。需與絨毛狀腺瘤、鋸齒狀腺瘤等類型鑒別，管狀結(jié)構(gòu)占比超過80%方可診斷。

5、惡變風(fēng)險

直徑超過1厘米的管狀腺瘤惡變概率顯著增加，尤其是伴有高級別上皮內(nèi)瘤變者。定期結(jié)腸鏡隨訪可及時發(fā)現(xiàn)癌變傾向，早期干預(yù)能有效阻斷癌變進程。

發(fā)現(xiàn)結(jié)腸管狀腺瘤后應(yīng)保持規(guī)律結(jié)腸鏡復(fù)查，建議每1-3年檢查一次；日常需增加膳食纖維攝入，減少紅肉及加工肉制品食用；適度運動有助于促進腸道蠕動；戒煙限酒可降低惡變風(fēng)險；出現(xiàn)便血、排便異常等癥狀應(yīng)及時就診。腺瘤切除術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用腸道黏膜保護劑如復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊，并定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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