小孩發(fā)燒伴隨打冷顫可能是危險信號,需警惕高熱驚厥或嚴(yán)重感染。打冷顫通常與體溫快速上升有關(guān),常見原因包括呼吸道感染、尿路感染或疫苗接種反應(yīng)。
體溫驟升期肌肉收縮產(chǎn)熱會導(dǎo)致寒戰(zhàn),此時需監(jiān)測體溫變化。若寒戰(zhàn)后體溫超過39攝氏度且持續(xù)不退,可能提示細菌性感染如肺炎鏈球菌肺炎、化膿性扁桃體炎。部分患兒可能出現(xiàn)四肢冰涼但軀干灼熱的現(xiàn)象,這與外周血管收縮有關(guān)。
少數(shù)情況下反復(fù)寒戰(zhàn)伴意識模糊需排除腦膜炎或敗血癥。6個月至5歲兒童高熱時突發(fā)全身抽搐,表現(xiàn)為眼球上翻、牙關(guān)緊閉,屬于熱性驚厥典型表現(xiàn)。持續(xù)5分鐘以上的驚厥或24小時內(nèi)多次發(fā)作必須立即就醫(yī)。
家長發(fā)現(xiàn)孩子寒戰(zhàn)時應(yīng)用溫水擦拭腋窩腹股溝,避免酒精擦浴或捂汗。保持室內(nèi)26攝氏度左右,穿著透氣棉質(zhì)衣物。記錄寒戰(zhàn)發(fā)作時間與體溫變化,補充口服補液鹽防止脫水。未明確病因前不要自行使用退熱栓劑,布洛芬混懸液與對乙酰氨基酚滴劑應(yīng)間隔4小時交替使用。若寒戰(zhàn)伴隨嘔吐咖啡樣物、皮膚瘀斑或囟門膨出,需急診排除流行性腦脊髓膜炎等急重癥。
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