一歲寶寶未長(zhǎng)牙可能與遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)缺乏、內(nèi)分泌疾病、發(fā)育遲緩或局部牙齦異常有關(guān)??赏ㄟ^口腔檢查、營(yíng)養(yǎng)評(píng)估、生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)等方式干預(yù),建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)排查。
父母幼時(shí)出牙晚可能遺傳給寶寶,表現(xiàn)為無其他異常的單純性出牙延遲。此類情況無須特殊治療,家長(zhǎng)需定期觀察寶寶牙齦狀態(tài),保持口腔清潔,避免過度焦慮。若18月齡仍無乳牙萌出,需就診排除病理因素。
長(zhǎng)期維生素D攝入不足會(huì)影響鈣磷代謝,導(dǎo)致牙胚礦化延遲。可能伴隨夜間哭鬧、多汗等佝僂病早期癥狀。建議家長(zhǎng)每日帶寶寶戶外活動(dòng)30分鐘,遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑,同時(shí)適量增加富含鈣質(zhì)的食物如母乳、配方奶或酸奶。
先天性甲減會(huì)顯著延遲牙齒發(fā)育,常伴有嗜睡、喂養(yǎng)困難、皮膚干燥等癥狀。需通過甲狀腺功能檢測(cè)確診,確診后需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片,并定期監(jiān)測(cè)TSH水平。家長(zhǎng)需注意記錄寶寶體溫、排便等變化。
局部牙齦組織過度增生可能阻礙牙齒萌出,表現(xiàn)為牙齦飽滿發(fā)白但無破齦跡象??谇豢漆t(yī)生可通過牙齦切開術(shù)幫助牙齒萌出,術(shù)后家長(zhǎng)需用硅膠指套牙刷清潔寶寶口腔,預(yù)防創(chuàng)口感染。
這種罕見遺傳病會(huì)導(dǎo)致乳牙遲萌伴鎖骨缺損,X線可見未萌牙埋藏于頜骨內(nèi)。需多學(xué)科聯(lián)合診療,口腔科可能采用手術(shù)導(dǎo)萌聯(lián)合正畸治療。家長(zhǎng)需特別注意保護(hù)寶寶頭部避免外傷,定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。
家長(zhǎng)應(yīng)每日用濕紗布清潔寶寶牙齦,避免夜間含奶瓶入睡。可提供磨牙玩具刺激牙齦,優(yōu)先選擇硅膠材質(zhì)的安全產(chǎn)品。每周記錄寶寶身高體重變化,若同時(shí)存在運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、反應(yīng)遲鈍等情況,需盡早就診兒童保健科。飲食上保證每日500毫升奶量,逐步添加碎末狀食物鍛煉咀嚼功能。
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