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肺功能檢查怎么判定哮喘

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肺功能檢查判定哮喘主要依據(jù)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性、支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性、呼氣峰流速變異率升高、肺通氣功能阻塞性改變及排除其他類似哮喘的疾病等特征。

一、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性

支氣管舒張?jiān)囼?yàn)用于評估氣道可逆性阻塞?；颊呦葯z測基礎(chǔ)肺功能，吸入短效支氣管擴(kuò)張劑后重復(fù)檢測。若第一秒用力呼氣容積增加超過百分之十二且絕對值增加超過兩百毫升，提示存在可逆性氣流受限，符合哮喘特征。該檢查能有效區(qū)分哮喘與慢性阻塞性肺疾病等固定性阻塞病變。

二、支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性

支氣管激發(fā)試驗(yàn)通過吸入乙酰甲膽堿等刺激物誘發(fā)氣道收縮。哮喘患者氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致肺功能指標(biāo)顯著下降，達(dá)到預(yù)設(shè)閾值即為陽性。該檢測對不典型哮喘診斷具有重要價(jià)值，但需在無癥狀期進(jìn)行并嚴(yán)格監(jiān)測安全性。

三、呼氣峰流速變異率升高

患者每日早晚使用峰值流量計(jì)監(jiān)測呼氣峰流速，計(jì)算日內(nèi)變異率。若變異率超過百分之二十，提示存在顯著氣流波動，是哮喘的典型表現(xiàn)。長期監(jiān)測還能評估病情控制程度和藥物療效。

四、肺通氣功能阻塞性改變

肺功能檢查顯示第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比值低于正常預(yù)估值，表明存在氣流阻塞。結(jié)合其他陽性指標(biāo)可強(qiáng)化哮喘診斷，同時(shí)能判斷阻塞嚴(yán)重程度及治療效果。

五、排除其他類似哮喘的疾病

需通過影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查排除慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張、心源性哮喘等疾病。這些疾病雖存在氣流受限，但機(jī)制與典型哮喘不同，正確鑒別能避免誤診誤治。

確診哮喘后需長期規(guī)范管理，包括避免接觸花粉塵螨等過敏原、遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制藥物、定期復(fù)查肺功能監(jiān)測病情變化、記錄癥狀日記識別誘發(fā)因素、進(jìn)行適度呼吸訓(xùn)練改善肺功能。日常注意保暖防感冒，保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔，飲食均衡增強(qiáng)抵抗力，出現(xiàn)急性發(fā)作時(shí)立即使用應(yīng)急藥物并就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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