血糖一直偏高可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)血糖、藥物治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。長(zhǎng)期高血糖可能與胰島素抵抗、胰腺功能異常、不良生活習(xí)慣、遺傳因素、其他疾病繼發(fā)等因素有關(guān)。
控制每日總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,減少精制糖和飽和脂肪攝入。增加膳食纖維攝入有助于延緩糖分吸收,推薦每日蔬菜攝入量超過500克。合并超重者需逐步減少體重,但避免極端節(jié)食。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,可改善胰島素敏感性??棺栌?xùn)練每周2-3次,重點(diǎn)鍛煉大肌群。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖,避免低血糖發(fā)生,隨身攜帶糖塊應(yīng)急。
使用血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,記錄波動(dòng)規(guī)律。糖化血紅蛋白每3-6個(gè)月檢測(cè)一次,反映長(zhǎng)期控糖效果。發(fā)現(xiàn)持續(xù)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案,不要自行增減藥物。
二甲雙胍片為一線降糖藥物,可改善胰島素抵抗。阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收,格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌。注射類藥物如甘精胰島素注射液適用于胰島功能較差者,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
每3個(gè)月檢查并發(fā)癥相關(guān)指標(biāo),包括尿微量白蛋白、眼底檢查等。每年進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,監(jiān)測(cè)血壓血脂。出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木等癥狀需立即就醫(yī),警惕糖尿病慢性并發(fā)癥。
保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)血糖控制至關(guān)重要,每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。戒煙限酒,減少應(yīng)激因素,可通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。注意足部護(hù)理,選擇透氣鞋襪,每日檢查有無(wú)破損。外出攜帶糖尿病識(shí)別卡,告知親友病情以便緊急情況協(xié)助。所有干預(yù)措施需在醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)性化制定,不可盲目參照他人方案。
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