牙齦炎是發(fā)生在牙齦組織的炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、疼痛等癥狀,主要由牙菌斑堆積引起。牙齦炎可通過口腔清潔、藥物治療、牙周治療等方式干預,早期及時處理可有效控制病情發(fā)展。
牙菌斑生物膜是牙齦炎的主要致病因素,細菌代謝產(chǎn)物刺激牙齦組織引發(fā)炎癥反應。長期口腔清潔不足導致菌斑鈣化形成牙結(jié)石,進一步加劇機械刺激。全身因素如糖尿病、激素水平變化可能增加患病風險。妊娠期女性因雌激素水平升高,牙齦毛細血管通透性增加,更易出現(xiàn)妊娠期齦炎。
早期表現(xiàn)為刷牙或咬硬物時牙齦出血,牙齦邊緣呈鮮紅色腫脹。進展期可見自發(fā)性出血、牙齦乳頭圓鈍、探診出血陽性。重度病例伴隨持續(xù)性口臭、牙齦退縮及輕微牙齒松動。部分患者可能因牙齦增生出現(xiàn)假性牙周袋,但此時尚未累及牙槽骨。
通過視診觀察牙齦顏色、形態(tài)改變,使用牙周探針檢測出血指數(shù)和探診深度。影像學檢查可拍攝根尖片排除牙槽骨吸收。需與血液病相關性齦炎、藥物性牙齦增生進行鑒別診斷。對于反復發(fā)作病例,建議檢測空腹血糖排除糖尿病影響。
基礎治療包括超聲波潔治術去除齦上牙結(jié)石,手工刮治清理齦下菌斑。局部使用復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片控制感染。嚴重病例可配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。對于妊娠期患者,建議選擇妊娠中期進行保守性牙周治療。
采用巴氏刷牙法每日清潔兩次,配合牙線清理鄰面菌斑。每半年接受專業(yè)潔牙維護,吸煙者需加強口腔衛(wèi)生監(jiān)控。糖尿病患者應嚴格控制血糖,正畸治療期間需使用間隙刷輔助清潔。兒童建議從萌出第一顆乳牙開始養(yǎng)成定期口腔檢查習慣。
保持均衡飲食有助于增強牙齦抵抗力,適量補充維生素C和鈣質(zhì)。避免過硬或過燙食物刺激發(fā)炎牙齦,使用軟毛牙刷減少機械損傷。出現(xiàn)持續(xù)出血或化膿癥狀應及時就診,延誤治療可能發(fā)展為不可逆的牙周炎。建立完善的口腔健康檔案,有助于醫(yī)生制定個性化防治方案。
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