中風前兆主要包括短暫性視力模糊、突發(fā)性肢體無力、言語含糊不清、劇烈頭痛和平衡障礙。這些癥狀可能由腦血管痙攣、血栓形成、高血壓、糖尿病或動脈粥樣硬化等因素引起,需及時就醫(yī)排查。
單眼或雙眼突然出現(xiàn)視物模糊或視野缺損,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時自行恢復??赡芘c視網膜動脈短暫性缺血有關,常見于高血壓或頸動脈狹窄患者。需監(jiān)測血壓并完善頸動脈超聲檢查,必要時使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物干預。
單側上肢或下肢突然無力、麻木,持物不穩(wěn)或行走拖沓,癥狀多在24小時內緩解。常見于短暫性腦缺血發(fā)作,需排查心房顫動等心源性栓塞因素。可進行頭顱CT平掃,醫(yī)生可能建議服用氯吡格雷片、華法林鈉片等抗凝藥物。
突然出現(xiàn)吐字不清、詞不達意或理解障礙,伴隨口角歪斜。提示大腦語言中樞供血不足,常見于糖尿病合并微血管病變患者。需緊急檢測血糖,急性期可靜脈注射依達拉奉注射液,配合血塞通軟膠囊改善微循環(huán)。
突發(fā)炸裂樣頭痛,伴惡心嘔吐或頸項強直。需警惕蛛網膜下腔出血,常見于顱內動脈瘤破裂。應立即進行腦血管造影檢查,確診后可能需要尼莫地平片預防血管痙攣,或行動脈瘤夾閉手術。
不明原因眩暈、步態(tài)不穩(wěn)如醉酒狀,可能伴隨復視或吞咽困難。提示腦干或小腦缺血,常見于椎基底動脈供血不足??赏ㄟ^前庭功能檢查評估,急性期使用長春西汀注射液改善血流,配合甲磺酸倍他司汀片緩解眩暈。
出現(xiàn)上述任一癥狀均需立即就醫(yī),避免搬動患者頭部,保持呼吸道通暢。日常需控制血壓血糖在正常范圍,低鹽低脂飲食,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。高血壓患者應規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物,糖尿病患者需監(jiān)測糖化血紅蛋白水平。建議40歲以上人群每年進行頸動脈超聲和經顱多普勒篩查。
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