月子里的小孩吐奶可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃容量小、胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏、感染等因素引起。建議家長(zhǎng)注意喂養(yǎng)方式,觀察吐奶頻率及伴隨癥狀,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
新生兒胃呈水平位,賁門括約肌松弛,若喂養(yǎng)時(shí)姿勢(shì)不正確、奶速過(guò)快或喂奶后未拍嗝,容易引發(fā)吐奶。家長(zhǎng)需采用45度斜抱姿勢(shì)喂奶,控制單次奶量,喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
新生兒胃容量?jī)H5-7毫升,過(guò)度喂養(yǎng)會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)壓增高而吐奶。建議按需喂養(yǎng),單次母乳喂養(yǎng)時(shí)間控制在15-20分鐘,配方奶喂養(yǎng)間隔2-3小時(shí)??捎涗浢咳者M(jìn)食量與吐奶次數(shù),若單日吐奶超過(guò)5次需警惕病理性因素。
胃內(nèi)容物反流至食管可能引發(fā)噴射性吐奶,常伴有哭鬧、弓背等癥狀。輕度反流可通過(guò)抬高床頭30度、增稠配方奶改善。若出現(xiàn)體重不增、拒食等表現(xiàn),需就醫(yī)排除胃食管反流病,醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液或西甲硅油乳劑。
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)嘔吐伴濕疹、血便等過(guò)敏癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)暫停普通配方奶,在醫(yī)生指導(dǎo)下改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉。母乳喂養(yǎng)者母親需嚴(yán)格回避牛奶及制品,必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑。
腸道病毒感染或敗血癥等可導(dǎo)致頻繁吐奶伴發(fā)熱、精神差。新生兒免疫力低下,出現(xiàn)吐奶合并腹瀉、皮膚花斑等癥狀時(shí),需立即就醫(yī)排查感染。醫(yī)生可能根據(jù)血常規(guī)結(jié)果選擇頭孢克洛干混懸劑或蒙脫石散等藥物治療。
家長(zhǎng)應(yīng)保持新生兒喂養(yǎng)環(huán)境安靜,喂奶后避免立即平躺或更換尿布。母乳喂養(yǎng)者需注意乳頭清潔,配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒奶具。每日記錄吐奶次數(shù)、性狀及尿量,若吐奶呈噴射狀、含有膽汁或血絲,或伴隨哭聲微弱、前囟凹陷等脫水表現(xiàn),須立即前往兒科急診。平時(shí)可進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免在剛喂奶后操作。
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