陰道干燥可能由激素水平變化、陰道炎癥、心理因素、藥物副作用、過度清潔等原因引起,可通過局部潤(rùn)滑、激素治療、心理疏導(dǎo)、調(diào)整用藥、改善生活習(xí)慣等方式緩解。
絕經(jīng)期、哺乳期或卵巢功能減退時(shí),雌激素水平下降會(huì)導(dǎo)致陰道黏膜變薄、分泌物減少。表現(xiàn)為性交疼痛、外陰瘙癢??勺襻t(yī)囑使用雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道膠丸等局部雌激素制劑,或口服替勃龍片改善癥狀。
細(xì)菌性陰道病、萎縮性陰道炎等疾病會(huì)破壞陰道微環(huán)境,常伴有灼熱感、異常分泌物。需通過白帶常規(guī)檢查確診,可使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠等抗菌藥物,或乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群。
焦慮、抑郁或性恐懼等情緒可能抑制宮頸腺體分泌,多見于產(chǎn)后或圍絕經(jīng)期女性。建議通過認(rèn)知行為治療緩解壓力,伴侶配合改善親密行為方式,必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
長(zhǎng)期服用抗組胺藥、抗膽堿藥或避孕藥可能減少陰道潤(rùn)滑,化療藥物會(huì)直接損傷黏膜細(xì)胞。需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,如將復(fù)方炔諾酮片更換為雌孕激素復(fù)合制劑,同時(shí)使用透明質(zhì)酸陰道保濕凝膠。
頻繁使用陰道沖洗液或堿性洗劑會(huì)破壞酸堿平衡,導(dǎo)致繼發(fā)性干燥。日常護(hù)理建議選擇pH4弱酸性私處護(hù)理液,沐浴后及時(shí)涂抹維生素E乳保持外陰濕潤(rùn),避免穿化纖內(nèi)褲。
日常可增加大豆異黃酮、亞麻籽等植物雌激素?cái)z入,規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底血流,性行為前使用水溶性潤(rùn)滑劑。若癥狀持續(xù)超過2周或伴隨出血、潰瘍等表現(xiàn),需排除外陰白斑、干燥綜合征等疾病,婦科檢查建議包括陰道分泌物檢測(cè)、生殖激素六項(xiàng)及陰道鏡評(píng)估。
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