鵝巴掌一般是指鵝掌風(fēng),即手癬的俗稱,常見用法包括外用抗真菌藥物、保持局部干燥清潔、避免交叉感染等。鵝掌風(fēng)主要由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為手掌皮膚脫屑、皸裂或水皰,需根據(jù)癥狀選擇針對(duì)性處理。
鵝掌風(fēng)可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等抗真菌藥物。聯(lián)苯芐唑乳膏能抑制真菌細(xì)胞膜合成,適用于紅色毛癬菌感染引起的手癬。硝酸咪康唑乳膏對(duì)絮狀表皮癬菌有效,使用時(shí)需覆蓋皮損周圍正常皮膚。酮康唑乳膏可緩解角化過度型手癬的脫屑癥狀,但不宜長期連續(xù)使用超過4周。
日常需減少手部浸水頻率,洗手后及時(shí)擦干指縫等皺褶部位。可選擇吸濕性好的棉質(zhì)手套替代橡膠手套,避免長期密閉環(huán)境加重真菌繁殖。夜間可涂抹尿素軟膏后佩戴透氣手套,幫助軟化過度角化的皮膚。
患者應(yīng)單獨(dú)使用毛巾、指甲剪等個(gè)人物品,家庭成員避免共用洗浴用品。接觸寵物后需徹底清潔雙手,動(dòng)物攜帶的犬小孢子菌可能引發(fā)難治性手癬。公共場(chǎng)所盡量不用共享健身器械或洗浴設(shè)施,降低再感染風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于頑固性鵝掌風(fēng),醫(yī)生可能開具伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等口服抗真菌藥。伊曲康唑膠囊需隨餐服用以提高生物利用度,肝功能異常者慎用。特比萘芬片對(duì)指甲合并感染效果較好,療程通常需6-12周,用藥期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
中醫(yī)認(rèn)為鵝掌風(fēng)多屬風(fēng)濕熱毒證,可用土槿皮酊外涂或苦參湯浸泡。土槿皮酊含土荊皮、蛇床子等成分,具有燥濕殺蟲作用,但皮膚破損時(shí)禁用??鄥菘蛇x用苦參、黃柏、地膚子各30克煎水,待溫后每日浸泡患手15分鐘。
鵝掌風(fēng)患者日常應(yīng)避免搔抓患處,防止繼發(fā)細(xì)菌感染。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族有助于皮膚修復(fù)。選擇透氣性好的鞋襪可預(yù)防合并足癬,同時(shí)需注意監(jiān)測(cè)肝功能,特別是長期使用抗真菌藥物期間。若出現(xiàn)皮膚化膿、發(fā)熱等表現(xiàn),提示可能繼發(fā)感染,須立即就醫(yī)。
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