視網(wǎng)膜脫落可能由高度近視、眼部外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、玻璃體后脫離、遺傳因素等原因引起。視網(wǎng)膜脫落主要表現(xiàn)為眼前黑影飄動(dòng)、閃光感、視力下降等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)治療。
1、高度近視
高度近視患者眼球軸長過長，視網(wǎng)膜變薄，容易發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔或變性區(qū)。玻璃體液化后牽拉視網(wǎng)膜，可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落?；颊呖赡艹霈F(xiàn)飛蚊癥或視野缺損。治療需通過鞏膜扣帶術(shù)或玻璃體切除術(shù)修復(fù)視網(wǎng)膜，術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、眼部外傷
眼球受到鈍挫傷或穿透?jìng)麜r(shí)，可能直接造成視網(wǎng)膜撕裂或玻璃體積血，進(jìn)而引發(fā)牽引性視網(wǎng)膜脫落。常見于拳擊、球類運(yùn)動(dòng)等外傷后，伴有眼痛、出血等癥狀。需緊急行玻璃體切割手術(shù)聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)，術(shù)后需長期保持俯臥位。
3、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管滲漏和增生，形成纖維血管膜牽拉視網(wǎng)膜。這類患者通常有多年糖尿病史，可能合并眼底出血。治療需先控制血糖，再通過全視網(wǎng)膜光凝或玻璃體手術(shù)處理增殖膜。
4、玻璃體后脫離
隨著年齡增長，玻璃體逐漸液化并與視網(wǎng)膜分離，過程中可能拉扯視網(wǎng)膜造成裂孔。多見于50歲以上人群，突發(fā)閃光感和飛蚊增多是典型前兆。發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔可通過激光光凝封閉，已發(fā)生脫落則需手術(shù)治療。
5、遺傳因素
馬凡綜合征、Stickler綜合征等遺傳性疾病常伴視網(wǎng)膜周邊變性，年輕時(shí)即可發(fā)生雙側(cè)視網(wǎng)膜脫落。這類患者多有家族史，可能合并骨骼異常。建議定期進(jìn)行眼底檢查，發(fā)現(xiàn)早期病變可預(yù)防性激光治療。
預(yù)防視網(wǎng)膜脫落需避免劇烈頭部晃動(dòng)和重體力勞動(dòng)，高度近視者應(yīng)每年散瞳查眼底。出現(xiàn)閃光、飛蚊突然增多等預(yù)警癥狀時(shí)，需24小時(shí)內(nèi)就診。術(shù)后恢復(fù)期需嚴(yán)格保持規(guī)定體位，避免揉眼和劇烈咳嗽，遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素，控制血糖血壓在正常范圍。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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