肺部惡性腫瘤通常是指起源于支氣管或肺組織的癌癥,主要包括非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌兩類。該病可能由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素及慢性肺部疾病等原因引起,可通過手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療及免疫治療等方式干預(yù)。
煙草中的焦油和苯并芘等致癌物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷支氣管黏膜,導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性咳嗽、痰中帶血等癥狀。需通過低劑量螺旋CT篩查早期病變,確診后根據(jù)分期選擇肺葉切除術(shù)或全肺切除術(shù),配合使用吉非替尼片、卡鉑注射液等藥物。
長(zhǎng)期吸入PM2.5等顆粒物會(huì)引發(fā)慢性炎癥反應(yīng),增加基因突變概率。典型表現(xiàn)為胸痛和呼吸困難。建議使用空氣凈化設(shè)備,臨床常用培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑方案治療,必要時(shí)采用立體定向放療。
石棉、砷等職業(yè)致癌物接觸者易發(fā)生間皮瘤樣病變。早期可能僅有乏力癥狀,后期出現(xiàn)胸腔積液。需脫離暴露環(huán)境,采用胸腔灌注化療結(jié)合帕博利珠單抗注射液治療。
EGFR或ALK基因突變攜帶者具有家族聚集性發(fā)病特征。常見癥狀為聲音嘶啞和杵狀指。推薦進(jìn)行基因檢測(cè),針對(duì)性使用奧希替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物。
肺結(jié)核或慢阻肺造成的反復(fù)組織修復(fù)過程可能誘發(fā)癌變。多表現(xiàn)為原有癥狀加重伴體重下降。需定期隨訪胸部CT,晚期患者可考慮安羅替尼膠囊聯(lián)合姑息性放療。
確診肺部惡性腫瘤后應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸魚和蛋羹,同時(shí)遵醫(yī)囑定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)咯血或劇烈胸痛時(shí)需立即急診處理。心理支持方面可加入病友互助小組,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。
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