濕疹反復(fù)發(fā)作可能與體內(nèi)缺乏維生素D、必需脂肪酸或鋅等營養(yǎng)素有關(guān),也可能由遺傳、環(huán)境刺激或免疫功能異常等因素引起。
維生素D參與皮膚屏障功能調(diào)節(jié),缺乏可能加重皮膚干燥和炎癥反應(yīng)。濕疹患者血清維生素D水平常低于正常值,適當(dāng)曬太陽或補(bǔ)充維生素D軟膠囊可能改善癥狀。但過量補(bǔ)充可能引起高鈣血癥,需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
ω-3脂肪酸等必需脂肪酸缺乏會(huì)導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常,表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑??赏ㄟ^食用深海魚、亞麻籽油或服用魚油軟膠囊補(bǔ)充。合并胃腸吸收障礙者需排查克羅恩病等基礎(chǔ)疾病。
鋅參與皮膚修復(fù)和免疫調(diào)節(jié),缺鋅可能表現(xiàn)為傷口愈合延遲和濕疹反復(fù)。紅肉、貝類富含鋅,必要時(shí)可口服葡萄糖酸鋅口服溶液。長期補(bǔ)鋅需監(jiān)測銅代謝平衡。
FLG基因突變導(dǎo)致的絲聚蛋白合成障礙是特應(yīng)性皮炎的主要遺傳因素,表現(xiàn)為皮膚屏障功能缺陷。這類患者需長期使用保濕霜如凡士林修復(fù)屏障,避免堿性清潔劑刺激。
Th2細(xì)胞過度活化引發(fā)IL-4、IL-13等細(xì)胞因子異常分泌,導(dǎo)致皮膚炎癥反應(yīng)。此類患者可能需要外用他克莫司軟膏或口服環(huán)孢素軟膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑,需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
濕疹患者日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣衣物,洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。避免接觸羊毛制品、粉塵螨等常見過敏原,記錄飲食日記排查食物觸發(fā)因素。若皮疹滲出明顯或伴發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就診皮膚科進(jìn)行斑貼試驗(yàn)或血清IgE檢測。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫功能,但出汗后需及時(shí)清潔皮膚。
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