乙肝恢復(fù)期通常無(wú)須額外服用藥物,若存在肝功能持續(xù)異?;虿《緩?fù)制活躍等情況,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物、保肝降酶藥物、免疫調(diào)節(jié)劑、抗纖維化藥物及改善微循環(huán)藥物等進(jìn)行治療。
當(dāng)乙肝病毒檢測(cè)結(jié)果顯示病毒復(fù)制活躍,即乙肝病毒脫氧核糖核酸水平較高時(shí),需要使用抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制,這是控制病情發(fā)展的核心。常用的口服核苷類似物包括恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片和富馬酸替諾福韋二吡呋酯片。這些藥物能有效抑制乙肝病毒的逆轉(zhuǎn)錄酶,從而降低血液中的病毒載量,延緩肝纖維化和肝硬化的進(jìn)程。使用抗病毒藥物需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,不可隨意停藥,并定期監(jiān)測(cè)病毒載量和肝功能,以評(píng)估療效和調(diào)整方案。
如果肝功能檢查提示谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)持續(xù)升高,表明存在肝細(xì)胞損傷和炎癥,此時(shí)可遵醫(yī)囑使用保肝降酶藥物。這類藥物有助于減輕肝臟炎癥,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。常見(jiàn)的藥物包括水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片和甘草酸二銨腸溶膠囊。它們通過(guò)不同的機(jī)制發(fā)揮保肝作用,例如穩(wěn)定肝細(xì)胞膜、抗炎、抗氧化等。使用期間需定期復(fù)查肝功能,待轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常后,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮減量或停藥,避免長(zhǎng)期不必要的用藥。
對(duì)于部分免疫功能紊亂的乙肝恢復(fù)期患者,醫(yī)生可能會(huì)考慮使用免疫調(diào)節(jié)劑,如胸腺肽腸溶片、轉(zhuǎn)移因子口服溶液等。這類藥物旨在調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫應(yīng)答,幫助身體更有效地識(shí)別和清除病毒,尤其適用于免疫耐受或免疫功能低下者。使用免疫調(diào)節(jié)劑通常作為輔助治療,需在專業(yè)評(píng)估后使用,并密切觀察有無(wú)不良反應(yīng),不可自行購(gòu)買使用。
若肝臟超聲或彈性檢測(cè)提示存在肝纖維化跡象,為防止其向肝硬化發(fā)展,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗纖維化藥物。這類藥物旨在抑制肝星狀細(xì)胞的活化,減少細(xì)胞外基質(zhì)的沉積。常用的中成藥包括安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊和復(fù)方鱉甲軟肝片。它們具有活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)的功效,適用于慢性乙型肝炎肝纖維化屬瘀血阻絡(luò)、肝腎不足證者。抗纖維化治療起效較慢,需要長(zhǎng)期服用并定期評(píng)估纖維化程度。
部分伴有肝區(qū)不適、面色晦暗等氣滯血瘀表現(xiàn)的恢復(fù)期患者,可考慮使用改善肝臟微循環(huán)的藥物作為輔助治療,如丹參川芎嗪注射液、前列地爾注射液等。這類藥物能夠擴(kuò)張血管,改善肝臟的血液供應(yīng),促進(jìn)肝細(xì)胞代謝和修復(fù)。通常用于住院患者的短期靜脈輸液治療,門診口服制劑相對(duì)較少,具體使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
乙肝恢復(fù)期的核心在于定期監(jiān)測(cè)與綜合管理,而非盲目用藥?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,切勿自行購(gòu)買或服用任何藥物,包括保健品和中草藥,以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。飲食上應(yīng)保證均衡營(yíng)養(yǎng),適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、瘦肉、豆制品,多食新鮮蔬菜水果以補(bǔ)充維生素,嚴(yán)格戒酒,避免食用霉變或腌制食物。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累,進(jìn)行如散步、太極拳等溫和的有氧運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)。最重要的是,定期前往肝病科或感染科復(fù)查,監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝兩對(duì)半、乙肝病毒脫氧核糖核酸及肝臟影像學(xué)變化,讓醫(yī)生根據(jù)最新的檢查結(jié)果制定或調(diào)整最適合您的個(gè)體化方案。
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