新生兒缺鈣可通過(guò)母乳喂養(yǎng)、配方奶補(bǔ)充、維生素D滴劑、日光浴、鈣劑補(bǔ)充等方式改善。缺鈣可能與母親孕期鈣攝入不足、早產(chǎn)、維生素D缺乏、喂養(yǎng)不當(dāng)、遺傳代謝疾病等因素有關(guān)。
母乳是新生兒最佳鈣源,母親需保證每日鈣攝入量達(dá)到1000-1200毫克,可通過(guò)牛奶、酸奶、奶酪等乳制品補(bǔ)充。哺乳期婦女鈣需求較高,必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片等鈣補(bǔ)充劑。
無(wú)法母乳喂養(yǎng)時(shí),選擇鈣強(qiáng)化配方奶粉,每100毫升配方奶約含50-60毫克鈣。需按說(shuō)明書(shū)比例沖泡,避免過(guò)濃或過(guò)淡影響鈣吸收。喂養(yǎng)后觀察有無(wú)腹脹、便秘等不適。
新生兒出生后2周起需每日補(bǔ)充維生素D3滴劑400國(guó)際單位,促進(jìn)腸道鈣吸收。可選擇星鯊維生素D滴劑或伊可新維生素AD滴劑,直接滴入嬰兒口腔或母親乳頭。避免與鈣劑同時(shí)服用影響吸收。
每日10-15分鐘日光浴能促進(jìn)皮膚合成維生素D,選擇上午9-10點(diǎn)或下午4-5點(diǎn)陽(yáng)光柔和時(shí)段,暴露嬰兒面部和四肢。注意避免陽(yáng)光直射眼睛,夏季需在樹(shù)蔭下進(jìn)行,冬季可隔著玻璃照射。
嚴(yán)重缺鈣時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鈣口服溶液或乳酸鈣顆粒,避免與含草酸的菠菜等同食。定期監(jiān)測(cè)血鈣水平,防止過(guò)量補(bǔ)充導(dǎo)致腎結(jié)石或軟組織鈣化。
家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)新生兒體重增長(zhǎng)曲線,觀察有無(wú)夜間驚醒、多汗、枕禿等缺鈣表現(xiàn)。保持每日喂養(yǎng)規(guī)律,避免過(guò)度包裹限制活動(dòng)。6個(gè)月后及時(shí)添加鈣豐富的輔食如強(qiáng)化米粉、豆腐等,持續(xù)補(bǔ)充維生素D至2歲。若出現(xiàn)抽搐、喉痙攣等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。
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