嬰兒糞便酸臭可能由飲食不當、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、腸道感染、過敏反應(yīng)等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充乳糖酶、使用益生菌、抗感染治療、回避過敏原等方式改善。
母乳或配方奶中蛋白質(zhì)與脂肪比例失衡時,未完全消化的營養(yǎng)物質(zhì)在腸道發(fā)酵會產(chǎn)生酸臭味。母乳喂養(yǎng)嬰兒可能因母親攝入過多高糖高脂食物導(dǎo)致乳汁成分改變,配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能因沖調(diào)濃度不當或頻繁更換奶粉品牌引發(fā)消化不適。建議母親保持均衡飲食,按標準比例沖調(diào)奶粉,避免短期內(nèi)頻繁更換嬰兒口糧。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致乳糖在結(jié)腸被細菌分解,產(chǎn)生大量乳酸和短鏈脂肪酸,使糞便呈酸腐味??赡馨殡S腹脹、腸鳴等癥狀。可通過大便還原糖檢測確診,輕度者可嘗試添加乳糖酶制劑如兒歌乳糖酶顆粒,重度需改用無乳糖配方奶。母乳喂養(yǎng)嬰兒可在喂奶前15分鐘服用乳糖酶滴劑。
嬰兒腸道菌群失衡或胃腸動力異常時,食物滯留時間延長引發(fā)異常發(fā)酵。常見于抗生素使用后或飲食結(jié)構(gòu)突然改變,可能伴有排便次數(shù)增多、奶瓣等??裳a充益生菌如培菲康雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、媽咪愛枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)微生態(tài),配合腹部順時針按摩促進腸蠕動。
輪狀病毒、諾如病毒等病原體感染會損傷腸黏膜上皮細胞,導(dǎo)致消化吸收功能障礙。典型表現(xiàn)為蛋花樣酸臭便伴發(fā)熱嘔吐,需進行大便輪狀病毒抗原檢測。輕癥可使用蒙脫石散如思密達蒙脫石散吸附毒素,配合口服補液鹽預(yù)防脫水,嚴重者需靜脈補液治療。
牛奶蛋白過敏患兒接觸過敏原后,免疫反應(yīng)引發(fā)腸黏膜炎癥,未消化蛋白經(jīng)細菌分解產(chǎn)生異味代謝物。多伴隨濕疹、血絲便等表現(xiàn)。需通過食物回避-激發(fā)試驗確診,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)嚴格忌口奶制品,配方奶喂養(yǎng)者可改用深度水解蛋白奶粉如紐太特。
家長需每日記錄嬰兒排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免辛辣刺激食物,配方奶沖調(diào)需按說明書精確配比。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、血便、精神萎靡或體重增長緩慢時,應(yīng)及時就醫(yī)進行糞便常規(guī)、過敏原篩查等檢測。護理時注意臀部清潔,排便后涂抹含氧化鋅的護臀霜預(yù)防尿布皮炎,喂養(yǎng)器具需每日煮沸消毒。
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