乙肝病人懷孕可能對(duì)身體產(chǎn)生影響,但通過(guò)規(guī)范管理多數(shù)可安全妊娠。乙肝病毒感染可能增加妊娠期肝病風(fēng)險(xiǎn),需在孕前、孕期及產(chǎn)后全程監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量。
乙肝病毒攜帶者若肝功能正常、病毒載量低,通常對(duì)妊娠影響較小。這類孕婦需定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA定量及肝臟超聲,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用替諾福韋酯等抗病毒藥物阻斷母嬰傳播。妊娠期激素變化可能加重肝臟負(fù)擔(dān),部分患者會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,但多數(shù)通過(guò)休息和營(yíng)養(yǎng)支持可緩解。
若孕前已存在肝硬化或活動(dòng)性肝炎,妊娠可能誘發(fā)肝衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。此類患者需在孕前評(píng)估肝臟儲(chǔ)備功能,必要時(shí)推遲妊娠直至病情穩(wěn)定。高病毒載量孕婦未經(jīng)干預(yù)時(shí),母嬰傳播概率較高,新生兒需在出生后12小時(shí)內(nèi)接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗聯(lián)合免疫。
乙肝孕婦應(yīng)保持清淡高蛋白飲食,避免腌制及高脂食物,每日保證8小時(shí)睡眠。產(chǎn)后42天需復(fù)查肝功能與病毒載量,母乳喂養(yǎng)者若未服用抗病毒藥物且新生兒完成免疫接種,通??烧2溉?。家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗,避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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