高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)在不同年齡段基本一致，但需結(jié)合個(gè)體差異綜合評(píng)估。高血壓主要依據(jù)診室血壓測(cè)量值分為正常血壓、正常高值及高血壓三個(gè)階段，具體標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓＜120mmHg且舒張壓＜80mmHg為正常血壓，收縮壓120-139mmHg或舒張壓80-89mmHg為正常高值，收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg可診斷為高血壓。

1、診斷標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一性

國(guó)際高血壓指南建議18歲以上成人采用統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)，不因年齡增長(zhǎng)調(diào)整閾值。但老年人可能因動(dòng)脈硬化出現(xiàn)單純收縮期高血壓（收縮壓≥140mmHg且舒張壓＜90mmHg），需特別關(guān)注。家庭自測(cè)血壓標(biāo)準(zhǔn)通常比診室測(cè)量低5mmHg，動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)則以24小時(shí)平均值≥130/80mmHg為診斷界值。

2、兒童青少年標(biāo)準(zhǔn)

兒童高血壓診斷需參考性別、年齡和身高百分位。通常采用百分位法，定義收縮壓或舒張壓≥同性別、年齡、身高兒童第95百分位為高血壓。3-5歲兒童血壓≥110/70mmHg、6-9歲≥115/75mmHg、10-12歲≥120/80mmHg時(shí)需警惕，13歲以上逐漸接近成人標(biāo)準(zhǔn)。

3、老年群體特點(diǎn)

65歲以上老年人中約2/3患有高血壓，血管彈性下降常導(dǎo)致脈壓差增大。對(duì)于衰弱老年患者，降壓目標(biāo)可適當(dāng)放寬至＜150/90mmHg，但合并糖尿病或慢性腎病者仍需控制在＜140/90mmHg。啟動(dòng)藥物治療需謹(jǐn)慎評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)與認(rèn)知功能影響。

4、特殊人群考量

妊娠期高血壓定義為收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg，需與慢性高血壓和子癇前期鑒別。慢性腎病患者血壓應(yīng)控制在＜130/80mmHg，糖尿病患者目標(biāo)值為＜130/80mmHg。這些人群需更頻繁監(jiān)測(cè)和個(gè)性化管理。

5、測(cè)量注意事項(xiàng)

準(zhǔn)確測(cè)量需靜息5分鐘后進(jìn)行，避免咖啡因、運(yùn)動(dòng)和吸煙后30分鐘內(nèi)測(cè)量。推薦使用經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì)，測(cè)量時(shí)取坐姿、雙腳平放、袖帶與心臟平齊。首次就診應(yīng)測(cè)量雙側(cè)上肢血壓，以較高一側(cè)為準(zhǔn)。家庭血壓監(jiān)測(cè)建議連續(xù)7天，早晚各測(cè)2-3次取平均值。

建立健康生活方式是高血壓管理的基礎(chǔ)。建議每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，增加富含鉀的蔬菜水果攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，保持BMI＜24。戒煙限酒，保證7-8小時(shí)睡眠，避免長(zhǎng)期精神緊張。定期監(jiān)測(cè)血壓變化，40歲以上人群每年至少測(cè)量1次血壓，高危人群每3-6個(gè)月復(fù)查。血壓波動(dòng)或控制不佳時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案，避免自行增減藥物。