子宮肌瘤7厘米通常可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。子宮肌瘤的手術(shù)方式選擇主要取決于肌瘤大小、位置、癥狀以及患者生育需求等因素,微創(chuàng)手術(shù)主要包括腹腔鏡手術(shù)和宮腔鏡手術(shù)。
對(duì)于7厘米的子宮肌瘤,若肌瘤位于子宮表面或肌壁間且未引起嚴(yán)重粘連,腹腔鏡手術(shù)是常見選擇。該術(shù)式通過腹部小切口置入器械完成肌瘤剔除,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。若肌瘤為黏膜下類型且未超過宮腔容積一半,宮腔鏡手術(shù)可通過自然腔道切除肌瘤。術(shù)前需完善超聲或核磁共振檢查明確肌瘤血供及與周圍組織關(guān)系,排除惡性可能。術(shù)中可能使用超聲刀或雙極電凝等設(shè)備控制出血,術(shù)后需預(yù)防感染并監(jiān)測(cè)有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。
當(dāng)肌瘤位置特殊如靠近宮頸或闊韌帶時(shí),可能增加微創(chuàng)手術(shù)難度。若肌瘤血供豐富或存在惡變傾向,需術(shù)中快速病理檢查以調(diào)整方案。合并嚴(yán)重貧血或心肺功能不全者,需先糾正基礎(chǔ)狀況再評(píng)估手術(shù)耐受性。術(shù)后需定期隨訪超聲,關(guān)注月經(jīng)變化及肌瘤復(fù)發(fā)情況,必要時(shí)配合藥物治療延緩復(fù)發(fā)。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑糾正貧血,適量增加新鮮蔬菜水果攝入。出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)腹痛需及時(shí)復(fù)診,未完成生育者需咨詢醫(yī)生規(guī)劃妊娠時(shí)機(jī)。
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