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背部肩胛疼痛是怎么回事

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背部肩胛疼痛可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、膽囊疾病等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、物理康復、調(diào)整姿勢、就醫(yī)檢查等方式緩解。

1、肌肉勞損

長期伏案工作或姿勢不良可能導致斜方肌、菱形肌等背部肌肉過度緊張，表現(xiàn)為肩胛骨內(nèi)側(cè)酸脹痛?；颊叱０殡S頸部僵硬感，活動時疼痛加重。建議避免久坐，每小時起身活動5-10分鐘，配合局部熱敷緩解癥狀。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。

2、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫C5-C7神經(jīng)根，引發(fā)肩胛區(qū)放射性疼痛，多伴有上肢麻木或無力。發(fā)病與椎間盤退變、骨質(zhì)增生有關(guān)?？赏ㄟ^頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療，嚴重者需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。日常應避免長時間低頭，使用符合人體工學的枕頭。

3、肩周炎

肩關(guān)節(jié)周圍炎可能牽涉至肩胛骨周圍，表現(xiàn)為夜間痛和活動受限。50歲左右人群高發(fā)，與關(guān)節(jié)囊粘連有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛，配合爬墻訓練等康復鍛煉。注意保暖避免受涼，疼痛劇烈時可嘗試冰敷15-20分鐘。

4、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂

胸椎后關(guān)節(jié)錯位可能刺激肋間神經(jīng)，導致單側(cè)肩胛骨下方刺痛，轉(zhuǎn)身或深呼吸時加重。常見于突然扭轉(zhuǎn)動作后發(fā)生。需由專業(yè)醫(yī)師進行手法復位，配合超短波理療。日常應加強核心肌群鍛煉，提重物時保持脊柱中立位。

5、膽囊疾病

膽囊炎或膽結(jié)石可能通過膈神經(jīng)反射引起右側(cè)肩胛下角疼痛，多伴隨右上腹壓痛、厭油膩等癥狀。發(fā)病與膽汁淤積、細菌感染相關(guān)。需完善超聲檢查，急性發(fā)作時可使用消旋山莨菪堿片解痙，必要時行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。飲食需低脂清淡，避免暴飲暴食。

建議保持規(guī)律作息，避免單側(cè)背包或提重物，工作間隙可做擴胸運動放松肩背部肌肉。若疼痛持續(xù)超過1周、夜間痛醒或伴隨發(fā)熱消瘦等癥狀，應及時就診排查心肺疾病等嚴重病因。40歲以上人群首次出現(xiàn)不明原因肩胛痛時，建議完善心電圖排除心絞痛放射痛。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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