膿皰型牛皮癬和股癬可通過皮損形態(tài)、發(fā)病部位及伴隨癥狀進行鑒別。膿皰型牛皮癬主要表現(xiàn)為無菌性膿皰伴紅斑鱗屑,好發(fā)于四肢屈側(cè);股癬則是由真菌感染引起的環(huán)狀紅斑伴脫屑,常見于腹股溝區(qū)。兩者在病因、臨床表現(xiàn)和治療上存在明顯差異。
膿皰型牛皮癬屬于銀屑病的特殊類型,皮損特點為在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)密集的針尖至粟粒大小無菌性膿皰,可融合成膿湖,常伴有灼熱感和疼痛。皮損多對稱分布于四肢屈側(cè)、軀干,嚴(yán)重時可泛發(fā)全身?;颊咄秀y屑病病史或家族史,病情易反復(fù)發(fā)作,可伴隨發(fā)熱等全身癥狀。組織病理學(xué)檢查可見角質(zhì)層內(nèi)中性粒細(xì)胞聚集形成的Kogoj微膿腫。
股癬是由皮膚癬菌感染引起的淺部真菌病,典型皮損為邊界清楚的環(huán)狀或半環(huán)狀紅斑,邊緣隆起伴丘疹、水皰或鱗屑,中央?yún)^(qū)域可有色素沉著。好發(fā)于腹股溝、會陰、臀部等溫暖潮濕部位,常伴有明顯瘙癢。真菌直接鏡檢可見菌絲或孢子,培養(yǎng)可明確菌種?;颊叨嘤凶惆_病史或密切接觸傳染源史,夏季易復(fù)發(fā)。
建議出現(xiàn)皮膚病變時及時就醫(yī),通過皮膚鏡、真菌檢查或病理活檢明確診斷。膿皰型牛皮癬需避免感染、精神緊張等誘因,股癬患者應(yīng)注意保持局部干燥清潔。兩者均需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,不可自行使用激素類藥物。
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