產(chǎn)后憂郁癥是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)的情緒障礙,主要表現(xiàn)為持續(xù)的情緒低落、興趣減退、焦慮或易怒等癥狀。產(chǎn)后憂郁癥可能與激素水平變化、心理壓力、睡眠不足、家庭支持不足、既往精神病史等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心理干預(yù)或藥物治療。
分娩后體內(nèi)雌激素和孕激素水平急劇下降,可能影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡,導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)功能紊亂。部分產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)失眠、情緒波動(dòng)大、容易哭泣等癥狀??赏ㄟ^(guò)規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)幫助穩(wěn)定激素水平,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。
新生兒照護(hù)壓力、角色轉(zhuǎn)換困難、育兒知識(shí)缺乏等因素可能引發(fā)持續(xù)焦慮。產(chǎn)婦常伴有自責(zé)傾向,擔(dān)心無(wú)法勝任母親職責(zé)。建議通過(guò)心理咨詢、母嬰護(hù)理指導(dǎo)緩解壓力,必要時(shí)使用草酸艾司西酞普蘭片等藥物輔助治療。
夜間頻繁哺乳導(dǎo)致睡眠碎片化,長(zhǎng)期睡眠剝奪可能加重情緒問(wèn)題。典型表現(xiàn)為日間疲憊、注意力渙散、情緒敏感。家人應(yīng)分擔(dān)育兒工作,創(chuàng)造安靜睡眠環(huán)境,嚴(yán)重失眠可短期使用右佐匹克隆片改善睡眠質(zhì)量。
配偶參與度低、婆媳矛盾等家庭關(guān)系問(wèn)題可能誘發(fā)或加重憂郁癥狀。產(chǎn)婦易產(chǎn)生孤獨(dú)感和無(wú)助感,可能伴隨食欲減退。需加強(qiáng)家庭溝通,必要時(shí)進(jìn)行家庭治療,配合鹽酸帕羅西汀片等藥物干預(yù)。
有抑郁癥或焦慮癥病史的產(chǎn)婦復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高,可能出現(xiàn)早醒、興趣喪失等典型抑郁癥狀。這類情況需產(chǎn)前制定預(yù)防方案,產(chǎn)后密切監(jiān)測(cè),及時(shí)使用氫溴酸伏硫西汀片等藥物控制癥狀。
產(chǎn)后憂郁癥產(chǎn)婦需保證每日7-8小時(shí)分段睡眠,多食用富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。家人應(yīng)主動(dòng)承擔(dān)家務(wù),避免指責(zé)性語(yǔ)言,鼓勵(lì)產(chǎn)婦每天進(jìn)行15分鐘散步或瑜伽。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)自傷念頭,須立即到精神心理科就診。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
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