一周半寶寶高燒不退伴隨頻繁眨眼可能與上呼吸道感染、結(jié)膜炎、川崎病、中耳炎或熱性驚厥前期表現(xiàn)有關(guān),需結(jié)合具體體征判斷病因。
病毒或細(xì)菌感染引起的鼻咽部炎癥可能導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱,因鼻淚管相通可能刺激眼部出現(xiàn)眨眼。可觀察是否伴有流涕咳嗽,需保持室內(nèi)濕度40%-60%,使用生理性海水鼻腔噴霧緩解鼻塞。
腺病毒等病原體感染結(jié)膜時(shí)會(huì)出現(xiàn)眼瞼紅腫、分泌物增多刺激眨眼,發(fā)熱為全身炎癥反應(yīng)??捎脽o(wú)菌棉簽蘸取溫水清潔眼周,避免揉眼加重感染,醫(yī)生可能開(kāi)具更昔洛韋滴眼液。
持續(xù)5天以上高熱伴雙眼球結(jié)膜充血是該病典型特征,可能出現(xiàn)草莓舌和指端脫皮。需急診排查冠狀動(dòng)脈病變,靜脈注射丙種球蛋白是標(biāo)準(zhǔn)治療方案。
咽鼓管功能障礙導(dǎo)致中耳積液時(shí),耳痛反射可能引起眨眼動(dòng)作,發(fā)熱源于細(xì)菌感染。可觀察是否抓耳哭鬧,醫(yī)生可能建議頭孢克洛干混懸劑治療。
部分患兒在體溫驟升期出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn),包括頻繁眨眼或面部抽動(dòng)。需立即物理降溫,保持側(cè)臥位防止誤吸,地西泮注射液可用于緊急止痙。
家長(zhǎng)應(yīng)每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄熱型,發(fā)熱期間保持每日100-120ml/kg水分?jǐn)z入,選擇寬松純棉衣物避免過(guò)熱刺激。暫停添加新輔食,優(yōu)先給予小米粥、蘋(píng)果泥等易消化食物。若體溫超過(guò)39℃持續(xù)12小時(shí)或出現(xiàn)嗜睡、皮疹、頸部僵硬等表現(xiàn)須立即急診?;謴?fù)期注意觀察有無(wú)聽(tīng)力下降或角膜渾濁等并發(fā)癥,建議2周后復(fù)查血常規(guī)。
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