嬰兒尿檢可通過清潔外陰、使用專用集尿袋、刺激排尿反射等方法采集尿液。主要有清潔消毒、集尿袋固定、排尿反射刺激、采集時機選擇、樣本及時送檢等技巧。
采集尿液前需用溫水輕柔清洗嬰兒會陰部,女嬰應從前向后擦拭避免污染。使用無菌棉球蘸取生理鹽水二次清潔尿道口周圍皮膚,待自然晾干后再進行后續(xù)操作。清潔不徹底可能導致樣本污染影響檢測結果準確性。
選擇嬰兒專用無菌集尿袋,撕開背膠后對準尿道口緊密粘貼。男嬰需將陰莖完全套入袋中,女嬰需覆蓋整個外陰。粘貼后沿大腿根部按壓膠布確保密封,注意觀察是否有漏尿情況。集尿袋固定不當易導致樣本滲漏或皮膚刺激。
可輕叩嬰兒恥骨聯(lián)合上方或溫水沖洗會陰部誘發(fā)排尿反射。哺乳后20-30分鐘是自然排尿高峰期,此時操作成功率較高。避免過度刺激嬰兒皮膚,不可擠壓膀胱強迫排尿,可能引起尿液逆流導致感染。
晨起第一次排尿的濃縮尿最適合常規(guī)檢查,尿培養(yǎng)需取排尿中段尿。采集后1小時內(nèi)送檢可保證結果可靠性,炎熱季節(jié)需冷藏保存。腹瀉或發(fā)熱期間尿液成分可能異常,非緊急情況建議癥狀緩解后復查。
尿液采集后需立即旋緊容器蓋子,標注嬰兒信息及采樣時間。常規(guī)檢查應在1小時內(nèi)送達實驗室,細菌培養(yǎng)需使用無菌容器并保持低溫運輸。延遲送檢會導致細胞溶解、細菌繁殖等假陽性結果。
操作時需兩名家長配合固定嬰兒體位,采集后檢查會陰部皮膚有無發(fā)紅破損。使用不含香料成分的嬰兒濕巾二次清潔,穿戴透氣棉質尿布。若多次嘗試失敗或嬰兒哭鬧劇烈,可聯(lián)系醫(yī)護人員采用導尿法獲取樣本。日常注意觀察嬰兒排尿頻率和尿量變化,發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、血尿等情況應及時就醫(yī)復查。
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