慢阻肺的癥狀主要有慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶、疲乏或體重下降等。慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱,是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎或肺氣腫。
慢性咳嗽是慢阻肺的早期表現(xiàn),通常為首發(fā)癥狀??人猿跗诔书g歇性,早晨較重,以后早晚或整日均有咳嗽??人钥赡芘c氣道炎癥、黏液分泌增多等因素有關(guān)?;颊邞?yīng)注意戒煙,避免吸入粉塵和有害氣體,有助于減輕咳嗽癥狀。
咳痰癥狀通常與咳嗽并存,痰液多為白色黏液或漿液性泡沫痰,偶帶血絲。急性加重期痰量增多,可有膿性痰??忍蹬c氣道黏液高分泌有關(guān)?;颊呖蛇m當(dāng)多飲水,有助于稀釋痰液,促進(jìn)排出。
氣短或呼吸困難是慢阻肺的標(biāo)志性癥狀,早期僅在勞力時出現(xiàn),后逐漸加重,以致日常活動甚至休息時也感氣短。這與氣道阻塞、肺彈性回縮力下降導(dǎo)致通氣功能障礙有關(guān)。患者應(yīng)進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,如縮唇呼吸、腹式呼吸,以改善呼吸困難。
部分患者特別是重度患者或急性加重時會出現(xiàn)喘息和胸悶。喘息是由于氣流受限引起,胸悶可能與肺過度充氣有關(guān)。患者應(yīng)注意避免感染,保持居住環(huán)境空氣流通,可幫助緩解不適。
在慢阻肺的晚期,患者可能出現(xiàn)疲乏、食欲減退、體重下降等全身性癥狀。這與長期缺氧、呼吸耗能增加、炎癥因子釋放等因素有關(guān)。患者需保證充足營養(yǎng),攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,以維持體力。
慢阻肺患者應(yīng)堅持長期規(guī)范治療,遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制病情。日常生活中需嚴(yán)格戒煙,避免職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)吸入,預(yù)防呼吸道感染,根據(jù)自身情況進(jìn)行適度的體育鍛煉如散步、打太極拳,并定期到醫(yī)院復(fù)查肺功能,監(jiān)測病情變化。注意氣候變化,及時增減衣物,保持室內(nèi)空氣清新,有助于改善生活質(zhì)量,延緩疾病進(jìn)展。
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