創(chuàng)傷性氣胸一般是指創(chuàng)傷性氣胸。創(chuàng)傷性氣胸和開放性氣胸的區(qū)別一般有病因差異、胸膜腔狀態(tài)不同、氣體進(jìn)出特點(diǎn)不同、體征表現(xiàn)有別、治療方式存在差異等。
1、病因差異:創(chuàng)傷性氣胸一般是胸部受外力創(chuàng)傷,如車禍、高處墜落、銳器刺傷等,致使肺部組織、氣管或胸壁受損,氣體進(jìn)入胸腔引發(fā)。而開放性氣胸主要是因胸壁出現(xiàn)開放性傷口,外界空氣直接與胸膜腔相通導(dǎo)致的。
2、胸膜腔狀態(tài)不同:創(chuàng)傷性氣胸的胸膜腔可能會因損傷程度不同,呈現(xiàn)不同狀態(tài),可為閉合性,氣體進(jìn)入胸腔后不再持續(xù)進(jìn)入;也可能發(fā)展為張力性,胸腔內(nèi)壓力不斷升高。開放性氣胸的胸膜腔始終與外界大氣相通,壓力與外界一致。
3、氣體進(jìn)出特點(diǎn)不同:創(chuàng)傷性氣胸若為閉合性,氣體進(jìn)入胸腔后便不再有氣體持續(xù)進(jìn)入;若為張力性氣胸,則是氣體只進(jìn)不出,導(dǎo)致胸腔壓力劇增。開放性氣胸時(shí),氣體隨呼吸經(jīng)胸壁傷口自由進(jìn)出胸膜腔,會產(chǎn)生明顯的氣體進(jìn)出聲音。
4、體征表現(xiàn)有別:創(chuàng)傷性氣胸若為張力性,有嚴(yán)重呼吸困難、患側(cè)胸廓飽滿、氣管向健側(cè)移位等表現(xiàn);若為閉合性,癥狀相對較輕。開放性氣胸有胸壁創(chuàng)口有氣體聲、縱隔擺動、呼吸音減弱或消失等典型體征。
5、治療方式存在差異:創(chuàng)傷性氣胸的閉合性氣胸,少量積氣可自行吸收,大量積氣需胸腔穿刺抽氣等;張力性氣胸需立即排氣減壓。開放性氣胸則要先迅速封閉胸壁傷口,再進(jìn)一步處理胸腔內(nèi)積氣。
日常生活中,在懷疑出現(xiàn)氣胸的癥狀時(shí),盡量保持安靜,避免劇烈活動。
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