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怎么判斷乳腺炎和堵奶

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乳腺炎和堵奶可通過癥狀特點、伴隨表現(xiàn)及檢查結果區(qū)分。乳腺炎主要表現(xiàn)為紅腫熱痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀，堵奶則以局部硬塊脹痛為主而無明顯炎癥反應。臨床需結合觸診、血常規(guī)、超聲等檢查綜合判斷。

1、癥狀特點

乳腺炎典型癥狀為乳房局部皮膚發(fā)紅、溫度升高、持續(xù)性跳痛，哺乳時疼痛加劇，常伴隨38.5℃以上發(fā)熱、畏寒乏力等全身反應。堵奶表現(xiàn)為乳房某區(qū)域出現(xiàn)邊界清晰的硬結，觸痛明顯但皮膚無紅腫，乳汁排出受阻時可能引發(fā)脹痛，但通常不引起全身癥狀。

2、病程進展

乳腺炎發(fā)展迅速，24-48小時內(nèi)癥狀顯著加重，未經(jīng)治療可能進展為乳腺膿腫。堵奶癥狀相對穩(wěn)定，若及時排空乳汁，硬結可在12-24小時內(nèi)緩解。持續(xù)超過3天的堵奶可能繼發(fā)細菌感染轉化為乳腺炎。

3、體征差異

乳腺炎觸診可及彌漫性腫塊伴明顯壓痛，皮膚呈橘皮樣改變，部分患者腋下淋巴結腫大。堵奶的硬結多呈條索狀或楔形，按壓時有黏稠乳汁滲出，乳頭可能出現(xiàn)白點或乳栓堵塞。

4、輔助檢查

乳腺炎血常規(guī)顯示白細胞計數(shù)超過10×10?/L，中性粒細胞比例升高，超聲可見乳腺組織水腫增厚。堵奶血象通常正常，超聲僅顯示乳管擴張，無周圍組織炎癥征象。

5、處理方法

乳腺炎需使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片治療，膿腫形成需穿刺引流。堵奶可通過調(diào)整哺乳姿勢、熱敷按摩排乳緩解，頑固性堵奶可用卵磷脂膠囊改善乳汁黏稠度。

哺乳期應保持規(guī)律排乳，避免壓迫乳房，穿戴合適哺乳文胸。發(fā)現(xiàn)乳房硬塊持續(xù)12小時未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱，應及時就醫(yī)。注意哺乳前后清潔乳頭，糾正嬰兒銜乳姿勢，飲食控制脂肪攝入量，每日飲水2000-2500毫升有助于維持乳汁通暢。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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