兒童陰莖真菌感染通常由白色念珠菌等致病菌引起,可能表現(xiàn)為陰莖皮膚紅腫、瘙癢、白色分泌物等癥狀。治療需通過(guò)保持局部清潔、外用抗真菌藥物、避免刺激物、穿透氣衣物、及時(shí)就醫(yī)等方式干預(yù)。該病多與尿布潮濕、免疫力低下、衛(wèi)生習(xí)慣不良、抗生素濫用、接觸傳染源等因素相關(guān)。
每日用溫水輕柔清洗陰莖及周圍皮膚,避免使用堿性肥皂或沐浴露。清洗后完全擦干水分,尤其注意包皮內(nèi)板褶皺處。尿布期嬰幼兒需增加更換頻率,每次排便后立即清潔。清潔時(shí)動(dòng)作要輕柔,防止摩擦加重皮膚損傷。不建議使用消毒濕巾或含酒精的清潔產(chǎn)品。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散或聯(lián)苯芐唑溶液等抗真菌藥物。用藥前需清潔并擦干患處,薄層涂抹藥物至周圍正常皮膚2厘米范圍。乳膏類每日使用1-2次,散劑適用于潮濕部位。用藥需持續(xù)至癥狀消失后3-5天,避免復(fù)發(fā)。切勿自行購(gòu)買強(qiáng)效激素類藥膏混合使用。
發(fā)作期間暫停使用沐浴露、爽身粉等可能刺激皮膚的產(chǎn)品。選擇無(wú)香料、無(wú)染料的嬰兒專用洗滌劑清洗內(nèi)衣。避免穿緊身化纖內(nèi)褲或牛仔褲,減少局部摩擦。游泳后立即更換泳褲并用清水沖洗。飲食上暫時(shí)限制高糖食物攝入,因血糖升高可能促進(jìn)真菌繁殖。
優(yōu)先選擇純棉或莫代爾材質(zhì)的寬松內(nèi)褲,保持會(huì)陰部通風(fēng)干燥。夜間睡眠時(shí)可暫時(shí)不穿尿布或內(nèi)褲。尿布期兒童應(yīng)選用超薄透氣型紙尿褲,每2-3小時(shí)檢查更換。衣物清洗后需陽(yáng)光暴曬或高溫烘干消毒。避免長(zhǎng)時(shí)間穿連體衣或防水材質(zhì)的訓(xùn)練褲。
若家庭護(hù)理3天后無(wú)改善,或出現(xiàn)皮膚潰爛、滲液、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)就診兒科或皮膚科。醫(yī)生可能通過(guò)真菌鏡檢確診,嚴(yán)重者需口服氟康唑顆粒。合并細(xì)菌感染時(shí)需加用莫匹羅星軟膏等抗生素。反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。就醫(yī)時(shí)攜帶正在使用的藥物供醫(yī)生參考。
日常需培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣,如廁后從前向后擦拭,每日更換內(nèi)褲。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察兒童抓撓行為,修剪指甲避免皮膚破損。集體生活兒童需單獨(dú)使用毛巾浴具,衣物分開(kāi)洗滌。治療期間避免去泳池等公共場(chǎng)所。均衡飲食補(bǔ)充維生素B族,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。定期復(fù)查確保真菌徹底清除,防止慢性感染導(dǎo)致包皮龜頭炎等并發(fā)癥。
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