蹲下起來膝蓋疼痛可能與膝關節(jié)骨關節(jié)炎、髕骨軟化癥、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關,通常表現(xiàn)為關節(jié)僵硬、活動受限、腫脹等癥狀??赏ㄟ^熱敷、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式緩解。
膝關節(jié)骨關節(jié)炎多見于中老年人,與關節(jié)軟骨退行性變有關。長期負重、肥胖、關節(jié)勞損等因素可能加速病情發(fā)展?;颊叱3霈F(xiàn)晨僵、關節(jié)摩擦感,疼痛在活動后加重??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩軟骨退化,配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。
髕骨軟化癥好發(fā)于青壯年,因髕骨關節(jié)面軟骨磨損導致。長期跪姿、劇烈運動為常見誘因,表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋前方刺痛。建議減少爬樓梯動作,使用氟比洛芬凝膠貼膏局部止痛,必要時進行股四頭肌強化訓練。
半月板損傷多由扭轉動作引發(fā),急性期可能出現(xiàn)關節(jié)交鎖、彈響。磁共振檢查可明確損傷程度,一度損傷可通過休息恢復,三度損傷需關節(jié)鏡下半月板縫合術?;謴推诳膳浜喜A徕c注射液改善關節(jié)潤滑。
前交叉韌帶損傷常見于運動創(chuàng)傷,表現(xiàn)為關節(jié)不穩(wěn)感。輕度損傷可用鉸鏈式膝關節(jié)支具固定,完全斷裂需韌帶重建術。后交叉韌帶損傷多伴脛骨后移,急性期需冰敷加壓包扎。
滑膜炎可由感染或免疫因素引起,關節(jié)腔積液導致脹痛。結核性滑膜炎需抗結核治療,類風濕性滑膜炎要用甲氨蝶呤片。超聲引導下抽液并注射復方倍他米松注射液可快速緩解癥狀。
日常應注意控制體重減輕膝關節(jié)負荷,避免長時間保持蹲姿。運動前充分熱身,選擇游泳等低沖擊運動。冬季注意膝蓋保暖,可佩戴護膝。飲食補充鈣質和維生素D,適量食用牛奶、深海魚。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴關節(jié)變形,應及時到骨科就診完善X線或磁共振檢查。
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