拔完智齒后第三天發(fā)燒可能與術(shù)后感染、干槽癥、免疫力下降、創(chuàng)口愈合不良或全身性反應(yīng)等因素有關(guān)。可通過(guò)抗感染治療、創(chuàng)口處理、物理降溫等方式緩解。
拔牙后創(chuàng)口暴露于口腔環(huán)境,細(xì)菌可能侵入引發(fā)局部感染。表現(xiàn)為發(fā)熱伴隨創(chuàng)口紅腫、膿性分泌物。需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素控制感染,配合復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔。家長(zhǎng)需觀察孩子體溫變化,若持續(xù)高熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
血凝塊脫落導(dǎo)致牙槽骨暴露引發(fā)的炎癥反應(yīng),常發(fā)生于術(shù)后3-5天。典型癥狀為劇烈疼痛伴低熱,創(chuàng)口可見(jiàn)灰白色壞死組織。需由醫(yī)生清創(chuàng)后填塞碘仿紗條,配合布洛芬緩釋膠囊止痛,必要時(shí)靜脈滴注頭孢呋辛鈉注射液。
手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致暫時(shí)性免疫功能紊亂,使機(jī)體對(duì)病原體抵抗力降低。表現(xiàn)為短暫低熱無(wú)局部癥狀,體溫多在37.5-38℃之間。建議家長(zhǎng)保證孩子充足休息,適量補(bǔ)充維生素C泡騰片,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重身體負(fù)擔(dān)。
縫合線松動(dòng)或食物殘?jiān)鼫艨赡苡绊懹线M(jìn)程,誘發(fā)低熱反應(yīng)。需使用生理鹽水沖洗創(chuàng)口,拆除異??p線后重新處理??奢o助使用康復(fù)新液促進(jìn)組織修復(fù),避免用患側(cè)咀嚼硬物。
少數(shù)患者因應(yīng)激反應(yīng)出現(xiàn)全身炎癥應(yīng)答綜合征,表現(xiàn)為發(fā)熱伴乏力、食欲減退。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可服用對(duì)乙酰氨基酚片,配合溫水擦浴物理降溫。若合并寒戰(zhàn)或意識(shí)改變需排除菌血癥可能。
拔牙后應(yīng)保持口腔清潔,24小時(shí)內(nèi)避免漱口刷牙,進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物。使用醫(yī)用冰袋間斷冷敷術(shù)區(qū)面部,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)消腫。監(jiān)測(cè)體溫變化,術(shù)后三天內(nèi)出現(xiàn)超過(guò)38℃的發(fā)熱或創(chuàng)口劇烈疼痛,須及時(shí)復(fù)診排除嚴(yán)重并發(fā)癥?;謴?fù)期避免吸煙飲酒,保證蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入有助于創(chuàng)面修復(fù)。
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