晚上睡眠不好可能與遺傳因素、環(huán)境干擾、心理壓力、不良生活習(xí)慣或疾病因素有關(guān),通常表現(xiàn)為入睡困難、易醒、早醒等癥狀。可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式干預(yù)。
部分人群存在睡眠障礙家族史,生物鐘基因突變可能導(dǎo)致晝夜節(jié)律紊亂。這類情況需通過固定起床時(shí)間、白天增加光照暴露等非藥物方式調(diào)節(jié)。若伴隨日間嗜睡或情緒波動(dòng),建議就醫(yī)排查發(fā)作性睡病等遺傳性疾病。
臥室光線過強(qiáng)、噪音超過40分貝、溫度不適等會(huì)干擾睡眠周期。建議使用遮光窗簾、耳塞等工具,保持室溫18-22℃。電子設(shè)備藍(lán)光會(huì)抑制褪黑素分泌,睡前1小時(shí)應(yīng)避免使用手機(jī)電腦。
焦慮抑郁等情緒問題會(huì)激活交感神經(jīng),導(dǎo)致睡眠淺、多夢(mèng)。認(rèn)知行為療法中的刺激控制法效果顯著,即僅在有睡意時(shí)上床,避免床上進(jìn)行非睡眠活動(dòng)。持續(xù)性情緒障礙需配合心理科治療。
晚間攝入咖啡因、酒精或睡前3小時(shí)內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng)均會(huì)延遲入睡。建議午后避免咖啡因,晚餐與睡眠間隔4小時(shí)以上。晝夜節(jié)律紊亂者可通過早晨30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)幫助重置生物鐘。
甲狀腺功能亢進(jìn)、不寧腿綜合征等疾病常伴睡眠障礙。甲狀腺問題可能表現(xiàn)為夜間心悸、多汗,需檢測(cè)甲功五項(xiàng)。不寧腿綜合征患者會(huì)有下肢蟻?zhàn)吒?,可遵醫(yī)囑使用普拉克索片或加巴噴丁膠囊。
長(zhǎng)期睡眠障礙者應(yīng)記錄睡眠日記幫助醫(yī)生判斷,避免自行服用安眠藥物。睡前可嘗試冥想呼吸練習(xí),保持臥室黑暗安靜。日間適度運(yùn)動(dòng)但避免傍晚后劇烈活動(dòng),控制午睡不超過30分鐘。若調(diào)整生活方式無(wú)效或伴隨體重驟減、胸痛等癥狀,需及時(shí)就診排查器質(zhì)性疾病。
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