手足口病治療新進(jìn)展主要包括對(duì)癥支持治療、抗病毒藥物應(yīng)用、免疫調(diào)節(jié)治療、疫苗預(yù)防及中西醫(yī)結(jié)合治療。該病主要由腸道病毒引起,臨床以發(fā)熱、口腔皰疹和手足皮疹為特征,重癥病例可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)或心肺功能損害。
針對(duì)發(fā)熱采用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤嚎刂企w溫,口腔皰疹使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù),皮膚皮疹可外涂爐甘石洗劑緩解瘙癢。脫水患者需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,重癥病例需要住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液和生命體征監(jiān)測(cè)。
普來可那利膠囊作為新型抗腸道病毒藥物,可抑制病毒復(fù)制縮短病程。干擾素α2b噴霧劑局部使用能減輕口腔皰疹癥狀,更昔洛韋注射液適用于重癥病例的早期干預(yù)。研究顯示在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用抗病毒藥物效果更顯著。
靜脈注射免疫球蛋白用于重癥病例的免疫支持,胸腺肽腸溶膠囊可調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫功能。對(duì)于合并腦炎的患者,甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液能減輕炎癥反應(yīng),但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和療程。
EV71滅活疫苗已在國內(nèi)廣泛應(yīng)用,接種后對(duì)EV71相關(guān)手足口病的保護(hù)效力達(dá)90%以上。目前正在研發(fā)的CA16-EV71二價(jià)疫苗進(jìn)入Ⅲ期臨床試驗(yàn)階段,未來可能提供更全面的保護(hù)。
藍(lán)芩口服液聯(lián)合利巴韋林顆??删徑獍Y狀,小兒豉翹清熱顆粒對(duì)輕型病例具有退熱效果。中藥熏洗方劑如金銀花、板藍(lán)根等外洗可促進(jìn)皮疹消退,但重癥病例仍需以西醫(yī)治療為主。
預(yù)防手足口病需注意個(gè)人衛(wèi)生,流行季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所?;純簯?yīng)隔離至癥狀消失后7天,對(duì)其排泄物和用品進(jìn)行消毒處理。建議適齡兒童接種EV71疫苗,出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神差或肢體抖動(dòng)等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)?;謴?fù)期飲食宜清淡,可選擇米粥、面條等易消化食物,避免辛辣刺激加重口腔不適。
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