腰椎間膨出主要表現為腰部疼痛、下肢放射痛、感覺異常、肌力下降和間歇性跛行等癥狀。腰椎間膨出通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素有關,可能壓迫神經根或脊髓,需及時就醫(yī)明確診斷。
腰椎間膨出最常見的癥狀是腰部持續(xù)性鈍痛或酸痛,疼痛可能局限于下腰部,也可能向臀部放射。久坐、久站、彎腰或負重時疼痛加重,平臥休息后可緩解。疼痛可能與椎間盤纖維環(huán)破裂、局部炎癥刺激有關。
當膨出的椎間盤壓迫神經根時,可能出現下肢放射性疼痛,疼痛沿坐骨神經分布區(qū)域向下放射至臀部、大腿后側、小腿外側或足部??人浴⒋驀娞缁蛴昧ε疟銜r可能誘發(fā)或加重疼痛。
受壓神經根支配區(qū)域可能出現感覺異常,如麻木、刺痛、蟻走感或燒灼感。常見于小腿外側、足背或足底。感覺異常的程度與神經受壓的嚴重程度相關。
長期神經受壓可能導致相應肌肉力量減弱,表現為足背屈或跖屈無力、行走時拖步或易跌倒。嚴重者可能出現肌肉萎縮,影響日?;顒幽芰?。
腰椎管狹窄伴隨椎間膨出時,可能出現間歇性跛行,表現為行走一段距離后下肢疼痛、麻木或無力,需休息片刻才能繼續(xù)行走。這與行走時椎管容積減小、神經缺血有關。
腰椎間膨出患者應注意保持正確坐姿和站姿,避免久坐久站和腰部過度負重。睡眠時選擇硬度適中的床墊,可在膝下墊枕減輕腰椎壓力。急性期應臥床休息,疼痛緩解后可進行腰背肌功能鍛煉如橋式運動、飛燕式等。飲食上多攝入富含鈣質和維生素D的食物如牛奶、魚類,有助于骨骼健康。若癥狀持續(xù)或加重,應及時就醫(yī)進行影像學檢查,遵醫(yī)囑采用藥物治療、物理治療或手術治療。
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