肺結(jié)核家庭預(yù)防感染需采取隔離防護(hù)、環(huán)境消毒、增強免疫、定期篩查、規(guī)范治療等綜合措施。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要通過飛沫傳播。
患者應(yīng)單獨居住并佩戴口罩,咳嗽時用紙巾遮掩口鼻。家屬接觸患者時須佩戴醫(yī)用外科口罩,保持1米以上距離,避免共用餐具及洗漱用品。患者痰液需用含氯消毒劑浸泡后處理。
每日開窗通風(fēng)3次,每次30分鐘以上。紫外線燈照射房間每日1次,桌椅門把手用75%酒精擦拭?;颊咭挛锎矄涡柚蠓邢?0分鐘或陽光下暴曬6小時。
家庭成員需保證每日蛋白質(zhì)攝入,適量補充維生素A/D。保持規(guī)律作息,每周進(jìn)行3-5次有氧運動。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,HIV感染者應(yīng)堅持抗病毒治療。
密切接觸者每3個月進(jìn)行結(jié)核菌素試驗,出現(xiàn)低熱、盜汗癥狀時立即做胸部X光檢查。兒童接觸者需預(yù)防性服用異煙肼片3個月,服藥期間監(jiān)測肝功能。
確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物,完成6-8個月療程。治療2周后傳染性降低,但仍需持續(xù)用藥避免耐藥性產(chǎn)生。痰涂片轉(zhuǎn)陰前禁止外出聚集。
家庭成員應(yīng)共同學(xué)習(xí)結(jié)核病防治知識,患者臥室放置帶蓋痰盂并每日消毒,廚房餐具實行分餐制。保持居家環(huán)境干燥清潔,冬季使用加濕器維持50%濕度。建議接種卡介苗但需注意成人接種效果有限,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽2周以上應(yīng)及時到結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)就診,接觸者預(yù)防性用藥可選擇異煙肼片或利福噴丁膠囊,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并注意藥物不良反應(yīng)監(jiān)測。
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