腳后跟突出了一塊骨頭可能與跟骨骨刺、跟腱炎、跟骨骨折、跟骨滑囊炎、跟骨骨骺炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀??赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)切除等方式緩解。
跟骨骨刺是跟骨骨質(zhì)增生形成的骨性突起,多因長(zhǎng)期站立、行走或足部受力不均導(dǎo)致?;颊叱3霈F(xiàn)足跟部刺痛,晨起或久坐后起步時(shí)疼痛明顯??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛,配合超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。
跟腱炎是跟腱及其周圍組織的無(wú)菌性炎癥,常見于運(yùn)動(dòng)損傷或過(guò)度使用。表現(xiàn)為跟骨后上方壓痛、腫脹,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。建議減少跑跳運(yùn)動(dòng),穿戴足跟墊減輕壓力,急性期可進(jìn)行冰敷,慢性期采用沖擊波治療。
跟骨骨折多由高處墜落等外傷引起,骨折斷端移位可能導(dǎo)致局部骨性隆起。伴有劇烈疼痛、淤血、無(wú)法承重等癥狀。需通過(guò)X線確診,無(wú)移位骨折可用石膏固定,嚴(yán)重移位需行跟骨鋼板內(nèi)固定術(shù)。
跟骨滑囊炎是跟骨與皮膚之間的滑囊發(fā)生炎癥,常因鞋子摩擦或反復(fù)刺激引起。局部可見紅腫熱痛,按壓有波動(dòng)感??纱┐坛橐汉?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/xmmu6u4ikoctthi.html" target="_blank">注射醋酸潑尼松龍注射液,配合穿戴寬松軟底鞋。
跟骨骨骺炎多見于8-14歲青少年,因跟骨骨骺受到反復(fù)牽拉導(dǎo)致。表現(xiàn)為跟骨后方鈍痛,運(yùn)動(dòng)后加重。需限制劇烈運(yùn)動(dòng),使用足弓支撐墊,嚴(yán)重者可短期服用布洛芬混懸液緩解癥狀。
日常應(yīng)注意選擇鞋跟高度2-3厘米的軟底鞋,避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立,肥胖者需控制體重減輕足部負(fù)荷。每日可進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練:面向墻壁雙手扶墻,患側(cè)腿伸直后跟貼地,另一腿屈曲,身體前傾保持30秒。若保守治療3個(gè)月無(wú)效,或出現(xiàn)持續(xù)夜間痛、畸形加重等情況,應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估手術(shù)指征。
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