腫瘤疼痛可通過藥物治療、物理治療、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)治療等方式緩解。腫瘤疼痛通常由腫瘤壓迫、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)損傷、骨轉(zhuǎn)移及治療副作用等因素引起。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解輕度疼痛;中重度疼痛可使用阿片類藥物如鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片。輔助藥物如加巴噴丁膠囊可用于神經(jīng)病理性疼痛。需注意藥物依賴性和胃腸道反應(yīng)。
冷敷可減輕急性炎癥性疼痛,熱敷適合肌肉痙攣性疼痛。經(jīng)皮電神經(jīng)刺激通過低頻電流阻斷痛覺傳導(dǎo),超聲治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)。需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,避免腫瘤部位直接刺激。
認(rèn)知行為療法幫助患者調(diào)整對疼痛的恐懼,放松訓(xùn)練如腹式呼吸可降低焦慮水平。音樂療法通過調(diào)節(jié)腦內(nèi)啡肽分泌減輕痛感,建議每天進(jìn)行30分鐘以上。家屬需參與情緒支持。
針灸選取合谷、足三里等穴位調(diào)節(jié)氣血,艾灸適用于寒性疼痛。中藥外敷如蟾酥膏可消腫止痛,內(nèi)服延胡索止痛片需辨證使用。需避開腫瘤破潰部位防止感染。
神經(jīng)阻滯術(shù)通過注射麻醉劑阻斷痛覺傳導(dǎo),椎體成形術(shù)適用于脊椎轉(zhuǎn)移瘤。姑息性放療可縮小腫瘤減輕壓迫,脊髓電刺激植入術(shù)用于頑固性疼痛。需評估患者體能狀態(tài)。
日常需保持適度活動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮,采用側(cè)臥體位減輕壓迫痛,飲食選擇高蛋白易消化食物。記錄疼痛日記幫助醫(yī)生調(diào)整方案,避免自行增減藥量。建議參加癌痛患者互助小組獲取社會(huì)支持,定期復(fù)查評估治療效果。
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