男性死精可能由生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌異常、免疫因素、不良生活習慣等原因引起。死精癥是指精液中精子存活率顯著降低或完全無活性的病理狀態(tài),需通過精液分析確診。
前列腺炎、附睪炎等生殖系統(tǒng)感染可導致精液環(huán)境改變,病原微生物產(chǎn)生的毒素會直接損傷精子?;颊呖赡馨殡S尿頻、會陰脹痛等癥狀。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染,配合熱敷改善局部血液循環(huán)。
精索靜脈回流受阻會引起睪丸溫度升高和缺氧,導致精子大量死亡。常見陰囊墜脹感,久站后加重。輕度可穿陰囊托帶緩解,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。術(shù)后可配合邁之靈片促進靜脈回流。
垂體功能減退、甲狀腺疾病等會影響睪酮合成,導致生精功能障礙??赡馨殡S性欲減退、體毛稀疏。需檢查性激素六項,確診后使用十一酸睪酮軟膠囊補充雄激素,或甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能。
抗精子抗體會攻擊精子細胞膜,造成精子凝集死亡。這類患者常有不明原因不育史。確診需進行混合抗球蛋白反應試驗,治療可短期使用潑尼松片抑制免疫反應,配合維生素E軟膠囊抗氧化。
長期吸煙酗酒會升高精液活性氧水平,高溫環(huán)境作業(yè)或久坐會抑制精子生成。建議戒煙限酒,避免穿緊身褲,每日溫水坐浴15分鐘。適量補充鋅硒片和輔酶Q10膠囊有助于改善精子質(zhì)量。
死精癥患者應避免長時間騎行或泡溫泉,規(guī)律作息保證充足睡眠。飲食可增加牡蠣、堅果等含鋅食物,每周進行3-4次有氧運動。需每3個月復查精液常規(guī),治療期間建議采取避孕措施直至精子活力恢復。配偶孕前3個月需同步補充葉酸片預防胎兒神經(jīng)管缺陷。
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